何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.小结节的一般定义:肺结节是指直径小于3厘米的圆形或类圆形的病变。其性质可以是良性(如炎症、肉芽肿)或恶性(如早期肺癌)。
2.结节大小与风险:直径小于8毫米的肺结节通常被认为低风险,而大于8毫米的结节则需要更密切的观察和随访。因此,1.3x1.4厘米的结节应引起重视,但不必过度恐慌。
3.结节诊断手段:
影像学检查:首先需要进行高分辨率的胸部CT扫描,以获取更清晰的影像。
随访与监测:根据影像学表现,可以选择在3到6个月后进行复查,观察结节是否有变化。
肺功能检查:如果患者存在呼吸困难等症状,可以进行肺功能检查以评估肺功能状态。
4.病史和症状:了解个人吸烟史、职业暴露史以及有无家族肺癌史,有助于评估结节的风险。同时,还需关注有无咳嗽、咯血、体重减轻等症状。
5.其他诊断手段:
PET-CT:有助于评估结节的代谢活性,高代谢提示可能为恶性。
穿刺活检:在影像学和PET-CT无法明确结节性质时,可考虑进行经皮或支气管镜下的穿刺活检。
及时就医并进行详细的检查和评估,有助于早期发现潜在问题并采取适当治疗措施。