何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察随访:对于无症状且影像学上表现为典型良性特征(如大小均匀、边界清晰)的粟粒结节,可以选择定期随访。通常建议每3至6个月进行一次胸部CT扫描,以监测结节是否有变化,确保其性质稳定。
2.药物治疗:在确定结节为炎症或感染导致的情况下,抗生素或抗结核药物治疗可能是合适的选择。例如,若结节由结核感染引起,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平等。疗程一般持续6至9个月,根据患者的具体情况进行调整。
3.生活方式管理:保持良好的生活习惯对肺部健康至关重要。建议戒烟,避免接触有害气体和粉尘,保持室内空气流通,以及规律锻炼以增强免疫力。
4.手术干预:虽然大多数良性粟粒结节不需要手术,但对于那些怀疑有恶变风险或者长期药物治疗无效的病例,可能需要考虑手术切除。现代微创手术技术如视频辅助胸腔镜手术(VATS)可以减小创伤,提高恢复速度。
早期发现和及时诊断是关键。任何时候如出现呼吸困难、持续咳嗽、痰中带血等症状,应立即就医评估。