心梗时体内会发生哪些变化

2025-10-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死时,体内会发生一系列复杂的生理和病理变化,包括血流阻碍、细胞损伤以及代谢紊乱。

1.血流阻碍:心肌梗死通常是由于冠状动脉的急性堵塞导致的。冠状动脉为心肌提供氧气和营养物质,当其被动脉粥样硬化斑块或血栓阻塞时,会导致心肌缺血。

2.细胞损伤:缺血状态下,心肌细胞得不到充足的氧气供应,几分钟后开始发生不可逆转的损伤。这种损伤会导致心肌细胞坏死,释放出细胞内的酶和蛋白质,如肌钙蛋白,这些物质可用于临床检测诊断心梗。

3.电解质失衡:心肌细胞死亡会引起电离子尤其是钾离子的异常释放,导致心肌电活动异常,可能引发心律失常,这是心肌梗死患者猝死的一个重要原因。

4.炎症反应:心肌细胞坏死后,身体启动炎症反应机制以清除受损组织。炎症细胞如中性粒细胞和巨噬细胞进入梗死区,进一步加剧了局部损伤。

5.心功能减退:由于部分心肌坏死,心脏泵血功能下降,可能导致心力衰竭。心输出量减少,会影响全身的血液循环,进而引起低血压和器官功能不全。

及时识别心梗的症状并进行治疗至关重要。心梗的典型症状包括胸痛、呼吸困难、冷汗和恶心等,早期干预有助于降低并发症风险和提高生存率。

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