李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.靶向治疗:
靶向药物是目前肾癌治疗的重要手段,特别适用于晚期或转移性肾癌。这些药物主要针对肿瘤细胞的生长因子受体或信号通路,如血管内皮生长因子或酪氨酸激酶。常用的药物包括舒尼替尼、帕唑帕尼和阿昔替尼等。研究表明,这些药物能够显著延缓肿瘤的进展,部分患者可以获得数月甚至数年的无疾病进展期。
2.免疫治疗:
免疫检查点抑制剂是近年来治疗肾癌的一大突破。这类药物通过重启患者的免疫系统,使其攻击肿瘤细胞,典型代表包括PD-1抑制剂如纳武利尤单抗和PD-L1抑制剂如阿特珠单抗。临床数据显示,这些药物可以提高晚期肾癌患者的总体生存期,并且与靶向治疗联合使用效果更佳。
3.消融治疗:
对于某些体积较小或孤立病灶的肾癌,可通过微创方式实施消融治疗,如射频消融或冷冻消融。这些技术通过高温或低温破坏肿瘤细胞,适用于无法耐受手术的患者。
4.放射治疗:
虽然肾癌对传统的放疗不敏感,但现代放疗技术(如立体定向放射治疗)在控制局部病灶、缓解骨痛或脑转移方面仍有一定作用。尤其是对于不适合其他治疗方式的患者,放疗是一种重要的补充手段。
5.辅助支持治疗:
药物辅助治疗也非常关键。例如,用于缓解疼痛的止痛药、预防血栓的抗凝药物,以及改善贫血的促红细胞生成素等。这些措施能有效地提高生活质量。
不同的治疗方法具有各自的适应证和副作用,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,并在治疗过程中密切监测可能出现的不良反应。
