乳腺结节有哪些相关术语

乳腺结节是影像学描述，指乳腺内直径小于或等于3厘米的局灶性病变，可见于乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿及恶性肿瘤等多种情况，需结合影像分级判断性质。

一、影像报告相关术语

1、BI-RADS分级：即乳腺影像报告和数据系统，由美国放射学会制定，用于标准化描述乳腺影像异常，共分0至6级，级别越高恶性可能性越大。

2、低回声结节：超声术语，指结节内部回声低于周围腺体组织，常见于实性病变，需结合边界与形态综合判断。

3、无回声结节：超声术语，指结节内部无回声信号，多提示囊性成分，即液体填充。

4、形态规则：指结节边缘光滑、呈圆形或椭圆形，通常提示良性可能性较大。

5、形态不规则：指结节边缘呈毛刺状、分叶状或成角，需进一步评估。

6、纵横比：指结节前后径与横径的比值，纵横比大于1在超声中需引起关注。

7、钙化：指乳腺组织内钙盐沉积，粗大钙化多见于良性病变，细碎簇状钙化需警惕。

8、血流信号：彩色多普勒超声评估结节内部血流丰富程度，丰富血流可能提示活跃病变。

二、病理与临床相关术语

1、纤维腺瘤：最常见的乳腺良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织构成，多见于青年女性。

2、乳腺囊肿：指乳腺内充满液体的囊性结构，多数为良性。

3、导管内乳头状瘤：发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，部分有恶变潜能。

4、非典型增生：指乳腺导管或小叶上皮细胞增生伴异型性，属于癌前病变范畴。

5、原位癌：指癌细胞局限于导管或小叶内，未突破基底膜。

6、浸润性癌：指癌细胞突破基底膜向周围组织浸润。

7、空芯针穿刺活检：一种微创取材方法，用于获取结节组织进行病理诊断。

三、检查与随访术语

1、乳腺超声：中国女性乳腺检查的常用初筛手段，尤其适合致密型乳腺。

2、乳腺X线摄影：即钼靶检查，对钙化显示敏感，多用于40岁以上女性筛查。

3、磁共振成像：用于高危人群筛查或术前评估，敏感性较高。

4、短期随访：通常指6个月后复查，适用于BI-RADS 3级结节。

5、穿刺活检：适用于BI-RADS 4级及以上结节，以明确病理性质。

国家卫生健康委员会2022年发布的《乳腺癌筛查工作方案》指出，乳腺超声与X线摄影联合应用可提高筛查准确性。中国抗癌协会2021年发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》建议，一般风险人群40岁起进行规律筛查。

乳腺结节术语涵盖影像分级、超声特征、病理类型及检查方法，正确理解有助于配合医生完成评估与随访。发现结节后应携带完整影像资料至乳腺专科就诊，由医生结合年龄、家族史及影像分级制定个体化方案。

常见问题

否。BI-RADS 3级多提示良性可能性大，通常建议6个月后复查，若结节稳定可继续随访，若增大或形态改变再考虑活检。

否。纵横比大于1仅是超声需关注的特征之一，不能单独诊断恶性，需结合边界、钙化、血流等综合判断。

否。单纯乳腺囊肿多数为良性，恶变概率极低，但复杂囊肿或囊壁增厚者需进一步评估。

否。规范操作下穿刺活检引起肿瘤针道种植的风险极低，且其诊断价值远高于该风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.

[2] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 2021.

[3] 美国放射学会. 乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）第5版. 2013.