张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.流体管理:肝硬化患者通常会出现液体潴留,因此需要严格控制液体摄入。每日液体摄入量应根据患者的体重、尿量及血清电解质水平进行调整,避免加重心脏负担。
2.利尿剂使用:可使用利尿剂帮助消除身体多余液体,从而减轻心脏的压力。但需谨慎使用,以防止导致电解质紊乱或肾功能恶化。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。
3.心功能支持:可以考虑使用正性肌力药物,如地高辛,以增强心肌收缩力,提高心输出量。但此类药物需在严格监测下使用,以防止不良反应。
4.营养支持:为维护整体健康状况,应提供足够的营养支持,包括适当的蛋白质摄入和维生素补充。同时应限制钠盐摄入以减少水潴留。
5.基础疾病管理:积极治疗和控制引起肝硬化和心力衰竭的基础疾病,例如病毒性肝炎或酒精性肝病,可有助于改善整体预后。
6.密切监测:心功能、肝功能及电解质水平需要定期监测,以及时调整治疗方案。必要时,患者可能需要住院观察,以便接受更为全面的治疗。
以上措施需要在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。肝硬化合并心力衰竭是一种复杂的病症,需要多学科合作以实现最佳的治疗效果。