于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤异质性:每个肿瘤可能由不同的克隆细胞组成,这些细胞之间存在遗传差异。即使经过多次检测,某些小部分或新出现的突变可能未被发现。随着疾病进展,新突变可能会在肿瘤中出现并变得显著。
2.基因组不稳定性:癌症细胞通常具有较高的基因组不稳定性,导致DNA复制过程中的突变率增加。这种特性使得在治疗期间或者之后,癌症细胞有可能获得新的突变。
3.耐药机制:在接受靶向治疗或化疗过程中,肿瘤细胞为了生存可能产生抵抗机制,这也可能涉及到新的基因突变。例如,某些突变可以帮助肿瘤细胞逃避药物作用。
4.检测技术的局限性:目前的基因检测技术尽管已经相当先进,但仍然有探测灵敏度的限制。极低频率出现的突变可能需要更高精度或不同方法的检测技术。
在肺腺癌晚期,虽然经过KRAS基因多次检测,患者仍需定期监测其他潜在的基因突变,以便及时调整治疗方案。
