管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术效果与癌症分期密切相关。对于早期食道癌,尤其是Ⅰ期和部分Ⅱ期患者,手术可能提供较高的治愈率。这是因为在这些阶段,癌细胞通常局限在原发部位,尚未发生广泛转移。据统计,早期进行手术的患者5年生存率可达80%以上。
2.局部晚期或已转移的食道癌(Ⅲ期及以上)情况较为复杂。此时,癌细胞可能已经侵入周围组织或淋巴结,甚至远处转移。即使进行了根治性手术,也可能需要结合放疗、化疗等综合治疗,以提高生存率。这类病例的5年生存率显著降低,通常低于30%。
3.患者的整体健康状况也影响手术结果。术前需评估心肺功能、营养状态等,以确保患者能够耐受手术应激。术后并发症如感染、吻合口瘘等亦会影响康复及长期效果。
4.术后的随访和生活方式改变同样重要。定期随访有助于及早发现复发或转移,而戒烟戒酒、合理膳食等健康行为可促进恢复并减少再发风险。
尽管食道癌根治术在某些情况下可以显著延长生命并改善预后,但其实际效果依赖多个变量,并非对所有患者都能达到理想的彻底根治目标。