王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.初步干预措施:对于大多数大体重者,首先建议通过饮食调整、增加体力活动及行为改变等方式进行减肥。这些干预措施应包括减少高热量、高脂肪和糖分摄入,同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。每周至少150分钟的中等强度体育锻炼是推荐标准。
2.药物辅助治疗:如果经过6个月的生活方式干预后体重没有显著下降,且患者具有肥胖相关疾病风险时,可以考虑使用减肥药物。这些药物需在医生指导下使用,以确保安全性及有效性。
3.手术干预的适用人群:切胃手术(如袖状胃切除术、胃旁路术)主要适用于体重指数大于40,或者BMI在35以上但合并有严重肥胖相关疾病如2型糖尿病、高血压或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。
4.手术的效果和风险:研究表明,减肥手术可以帮助患者在术后1至2年内减轻约50%至70%的超重体重。手术也伴随着一定的风险,包括感染、营养缺乏、消化系统问题等。术前需充分评估风险与收益。
5.长期管理:即便选择了手术,术后的生活方式管理仍然至关重要,包括继续坚持健康的饮食习惯和规律的体力活动以维持减重效果。
在决定是否进行切胃手术前,需综合考虑个人健康状况、减肥目标及其他可行的减肥策略,并在专业医生的指导下做出决策。