女性两癌筛查是什么

女性两癌筛查是指针对宫颈癌和乳腺癌两种女性常见恶性肿瘤的规范化早期筛查，通过定期检查在癌前病变或早期阶段发现异常，从而降低发病率和死亡率。宫颈癌筛查以宫颈细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测为核心，乳腺癌筛查以乳腺临床检查和乳腺超声或钼靶检查为核心。

宫颈癌筛查的要点

1、筛查对象：一般建议有性生活史的21至65岁女性纳入定期筛查，具体起始年龄和终止年龄需结合当地指南与个体风险因素确定。

2、初筛方法：宫颈细胞学检查可发现宫颈上皮细胞的异常改变，高危型人乳头瘤病毒检测可识别持续感染的高风险人群，两者可单独使用或联合使用。

3、筛查间隔：30岁以下女性通常以细胞学检查为主，每3年一次；30岁及以上女性可采用细胞学联合病毒检测，每5年一次；具体间隔需依据既往筛查结果和医生建议调整。

4、异常处理：初筛结果异常者需进一步行阴道镜检查，必要时取宫颈组织进行病理学诊断，以明确是否存在癌前病变或浸润癌。

乳腺癌筛查的要点

1、筛查对象：一般建议40岁及以上女性定期接受乳腺癌筛查，有乳腺癌家族史或BRCA基因突变等高危因素者，起始年龄可提前。

2、筛查方法：乳腺临床检查由医生进行触诊，乳腺超声适用于致密型乳腺的年轻女性，乳腺钼靶检查对40岁以上女性更具优势，必要时可联合磁共振成像。

3、筛查间隔：40至49岁女性可每1至2年进行一次乳腺钼靶检查，50岁及以上女性建议每1至2年检查一次，高危人群需缩短间隔并增加检查手段。

4、异常处理：发现可疑病灶时，需进一步行乳腺穿刺活检或手术活检，通过病理学检查明确性质。

根据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，宫颈癌和乳腺癌分别位居女性恶性肿瘤发病谱的前列，早期筛查可显著提高早期诊断比例。世界卫生组织在2020年发布的全球战略中提出，到2030年实现70%的妇女在35岁和45岁前接受高效筛查，这一目标强调了规范化筛查的重要性。

宫颈癌筛查与乳腺癌筛查均需在具备资质的医疗机构进行，筛查结果应由专业医生解读。筛查间隔和起始年龄因个体风险、既往结果和当地指南而异，病情稳定者按常规间隔执行；存在高危因素或既往异常者需遵医嘱缩短间隔。筛查不能替代日常自我检查，出现异常症状应及时就医。

常见问题

部分地区对适龄女性提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查，具体覆盖范围和条件需咨询当地妇幼保健机构或社区卫生服务中心。

是。宫颈癌和乳腺癌在早期常无明显症状，定期筛查是发现癌前病变和早期癌变的主要方式。

应避开月经期，检查前24至48小时避免阴道用药和性生活，具体准备事项以接诊机构要求为准。

需结合年龄和乳腺密度，40岁以下或致密型乳腺多选超声，40岁以上常选钼靶，必要时两者联合。

否。筛查异常仅提示需进一步检查，最终诊断需依靠阴道镜、活检或病理学检查确认。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 中国癌症杂志.