主动脉瓣狭窄应该如何植入支架

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:主动脉瓣狭窄的治疗中,植入支架是一种有效的方法,该手术被称为经导管主动脉瓣置换术。TAVR是一种微创手术,通过在血管中放入一个新的瓣膜来替代受损的主动脉瓣。以下是该过程的一些关键步骤:

1.患者评估:首先需要进行详细的医学评估,包括影像学检查如超声心动图、CT扫描或心脏导管检查,以确认主动脉瓣狭窄的严重程度及患者是否适合TAVR。

2.制定手术方案:医生将根据评估结果,选择适合的支架类型和尺寸。常用的入路包括股动脉(大腿处)或经心尖(胸部小切口),具体选择取决于患者的血管条件和整体健康状况。

3.手术准备:在手术前,患者通常需接受抗生素预防感染,并进行麻醉以确保整个过程无痛。

4.导管插入与支架植入:通过选定的入路,将导管引入到心脏的主动脉瓣位置。随后,新瓣膜会在导管的帮助下精确定位并扩张至原瓣膜处,使其固定和正常运作。

5.手术后观察:手术完成后,患者需在监护室观察数小时至数天,以确保新瓣膜功能正常,并排除并发症如出血或节律异常。

6.术后康复与随访:患者通常需要休息和逐渐恢复日常活动,并定期随访以监测新瓣膜的功能和身体的整体恢复情况。

TAVR作为一种微创手术方式,其优点在于恢复时间较短且风险相对低,但不适用于所有患者。行此手术时,医生会综合考虑多个因素,并在术前与患者沟通所有可能的风险与收益。

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