管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前评估
a.详细病史采集:包括烧伤的原因、程度和时间。
b.体格检查:评估烧伤面积和深度,常用“百分法”计算烧伤面积比例。
c.实验室检查:血常规、生化指标等帮助判断全身状况。
2.手术准备
a.术区消毒:使用无菌溶液彻底清洁手术区域。
b.麻醉选择:根据手术范围和患者情况选用全麻或局麻。
3.手术步骤
a.清创:去除坏死组织以减少感染风险,并促进愈合。
b.植皮:严重烧伤需要进行植皮手术,将健康皮肤移植到烧伤部位。
c.皮瓣转移:对于深度组织缺损,可能需要使用皮瓣技术以提供足够的覆盖。
d.缝合和包扎:采用精细缝合技术,减少疤痕形成,并进行适当包扎保护伤口。
4.术后护理和康复
a.观察生命体征:密切监测心率、呼吸和血压。
b.抗生素治疗:预防感染是术后管理的重要环节。
c.康复训练:物理治疗帮助恢复功能,定期更换敷料及疤痕管理。
烧伤整形外科手术是一个复杂而精细的过程,需要综合考虑多个因素,以达到最佳的功能恢复和美观效果。术后的护理和康复同样重要,能够显著影响最终的手术结果。