吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.激素水平变化
怀孕期间,体内雌激素和孕激素的水平显著升高。雌激素会影响下丘脑的体温调节中枢,使得对温度变化更敏感,从而出现出汗或怕冷的症状。同时,孕激素可以增加体表血流量,也可能导致局部散热增强而引起出汗。
2.基础代谢率增加
怀孕后机体为了满足胎儿的营养和能量需求,会导致基础代谢率提高约15%到20%,使身体产热增加。这种额外的热量需要通过出汗来散发。如果环境温度较低或体表散热过快,则可能会同时感到寒冷。
3.血液循环改变
怀孕时全身血容量增加30%到50%,心脏负担加重,部分孕妇可能因血液分布不均匀而出现体表温度波动。另外,贫血在孕期比较常见,尤其是妊娠中后期会影响供氧能力,导致手脚冰凉或畏寒感,同时伴随容易出汗。
4.甲状腺功能紊乱
怀孕期间受激素刺激,甲状腺功能可能发生变化。甲状腺功能亢进可导致多汗,而甲状腺功能减退则可能引发怕冷。如果频繁出现上述症状,应检查甲状腺功能以明确诊断。
5.低血糖或营养不足
胎儿生长需要大量能量,若饮食中碳水化合物或蛋白质摄入不足,可能会引起低血糖,表现为出汗、乏力甚至寒战。怀孕过程中缺铁、缺钙等营养问题也可能导致类似现象。
6.感染性疾病
细菌或病毒感染会导致体温调节异常,有些孕妇可能仅表现为间歇性出汗和畏寒,这是由炎症因子作用于中枢导致的,需要结合其他症状如发热、咳嗽等进行判断。
怀孕期间因为身体变化复杂,出汗和感觉冷并不少见。但如果症状持续加重,或者伴随头晕、心悸、疲劳等其他不适,应及时就医排查潜在的问题。