对于胰腺腺泡细胞癌症患者应如何处理

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺腺泡细胞癌是一种相对罕见的胰腺恶性肿瘤,其治疗方式主要以手术切除为主,并结合患者具体情况选择辅助治疗。

1.手术治疗:手术是目前治疗胰腺腺泡细胞癌的首选方法,尤其是对于局限于胰腺、没有远处转移的患者。常用的方法包括胰十二指肠切除术(适用于肿瘤位于胰头部)或远端胰腺切除术(适用于肿瘤位于胰尾部)。切除范围需根据肿瘤大小和周围组织浸润情况决定。

2.辅助化疗:术后部分患者可能需要接受化疗,以降低复发风险。常用的药物方案包括吉西他滨或氟尿嘧啶类药物。这些治疗可延长无病生存时间,但具体疗程和用药方案需个体化制定。

3.放疗选择:对于手术后未能完全切除肿瘤或存在局部残余的情况,可考虑术后放疗。放射治疗可以减少局部复发的概率,但在多学科团队中需谨慎评估其必要性。

4.晚期病情管理:如果诊断时已存在远处转移或无法手术切除,可以选择化疗为主的姑息性治疗,同时配合缓解症状的支持性措施如止痛、营养支持等,提高生活质量。

5.定期复查:治疗结束后需进行定期影像学检查和血液指标监测,如CA19-9水平的变化,以便早期发现复发或进展。

由于胰腺腺泡细胞癌的病理类型和生物学行为与常见的胰腺导管腺癌有差异,患者的预后相较而言可能更好,但仍需综合判断病程和治疗效果。

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