刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.基因突变:正常细胞在分裂过程中,DNA会出现自然损伤或突变。如果这些突变累积且没有得到修复,可能导致癌基因的激活或抑癌基因的失活。例如,APC基因、KRAS基因以及TP53基因的突变常与结肠肿瘤相关。
2.细胞增殖失控:正常情况下,细胞增殖受到严格调控。但在结肠肿瘤中,由于信号通路异常或者基因突变,细胞会失去对增殖的控制,不断分裂和增长,最终形成肿瘤。
3.环境因素:饮食中的高脂肪、低纤维,以及烟酒等不良生活习惯可能增加肠道负担,造成慢性炎症,从而增加结肠癌的风险。
4.炎症及微生物环境变化:慢性炎症,如溃疡性结肠炎,可能改变肠道黏膜环境,增加癌变风险。肠道菌群的失衡也被认为与肿瘤的发生有一定关系。
5.多步演进过程:结肠肿瘤通常是从良性腺瘤逐渐发展为恶性肿瘤的过程。这一过程可能需要数年甚至数十年,其间经过多步骤的基因变化和细胞行为改变。
结肠肿瘤的形成是一个复杂的过程,涉及基因、细胞、环境、炎症等多种因素的共同作用。尽早识别和管理风险因素、定期筛查对于预防和早期发现结肠肿瘤至关重要。