刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结直肠腺瘤的形成:大部分直肠腺癌起源于结直肠腺瘤,这是一种良性息肉。据估计,约70-90%的结直肠癌由腺瘤演变而来。并不是所有腺瘤都会发展成癌症,其发生率与腺瘤的大小、数量和组织类型有关。
2.腺瘤-腺癌序列:从腺瘤转变为侵袭性腺癌的过程中,细胞会经历一系列遗传和表观遗传变化,常见的包括APC、KRAS基因突变和p53基因的失活。这些突变引发细胞异常增生与癌变。
3.早期无明显症状:在早期阶段,直肠腺癌可能不会引起明显症状,偶尔可能伴有轻微出血或排便习惯改变。但是,随着癌症的进展,症状可能会加重,包括大便带血、腹痛、体重减轻和贫血等。
4.分期及转移:直肠腺癌的分期依据肿瘤浸润深度和是否存在淋巴结及远处转移。早期发现的腺癌局限于肠壁,晚期癌症则可能扩散至淋巴结或其他器官如肝脏和肺部。
5.预后与筛查:直肠腺癌的预后与诊断时的分期密切相关。早期检测和切除腺瘤能有效降低癌变风险。定期进行结肠镜检查是预防和早期发现的重要措施。
直肠腺癌的发展是一个渐进的过程,由遗传变异驱动,从腺瘤逐渐演变为侵袭性癌症。早期发现和干预对提高患者的生存率至关重要。