无手术史的肠梗阻患者应如何处理

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:无手术史的肠梗阻患者处理主要包括保守治疗和观察病情变化。

1.禁食和胃肠减压:患者需立即停止进食,以减少肠道负担。通过鼻胃管进行胃肠减压可以缓解腹胀和呕吐症状,通常这种方法可在24至48小时内显效。

2.补液和电解质平衡:由于肠梗阻可能导致呕吐和无法正常吸收液体,很容易引起脱水和电解质失衡。应通过静脉注射补充液体和调整电解质水平,确保身体处于稳定状态。

3.监测病情及影像学检查:定期进行临床监测,包括生命体征、尿量等。同时,通过X光或CT扫描等影像学检查评估梗阻的程度和位置,观察是否有改善迹象。

4.药物治疗:在某些情况下,可以使用药物如促动力剂来帮助恢复肠蠕动,但需在医生指导下进行。

5.外科干预:如果经过数天的保守治疗后症状未见改善或出现并发症,如肠坏死等,可能需要手术介入。不过,无手术史的患者中,许多病例都能仅通过保守措施得到有效解决。

对于无手术史的肠梗阻患者,初步以保守治疗为主,并密切观察病情变化。当症状持续或加重时,应考虑进一步的医疗干预。

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