得糖尿病要注意些什么

糖尿病管理的核心是长期稳定控制血糖、血压、血脂与体重，并定期筛查并发症。饮食、运动、监测、复诊与足部护理需同步落实，任何单一措施都无法替代综合管理。

1、饮食管理：控制每日总热量，主食优先选择全谷物与杂豆，减少精制糖与含糖饮料摄入。蔬菜每日摄入约500克，深色蔬菜占一半以上。食盐每日不超过5克，合并高血压者更需严格限制。进餐顺序可先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食，有助于餐后血糖平稳。

2、运动管理：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，分5天完成，每次30分钟。每周另做2至3次抗阻训练。血糖过高、合并急性感染或严重并发症时暂缓运动，具体强度需经医生评估。

3、血糖监测：使用口服药者每周监测2至4次，使用胰岛素者需增加监测频次。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标通常为7.0%以下，老年或合并严重疾病者可适当放宽。监测结果应记录并复诊时提供。

4、定期复查：每3至6个月复查糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能；每年检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导与足部情况。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未获诊断，定期筛查对早期发现并发症具有实际意义。

5、足部护理：每日检查双足有无破损、水疱、红肿，洗脚水温不超过37摄氏度，时间不超过10分钟。穿合脚软底鞋，避免赤足行走。出现伤口不愈合需及时就诊，不可自行处理。

6、体重与血压管理：超重者减重5%至10%可改善血糖。血压控制目标一般为130/80毫米汞柱以下，具体数值由医生根据个体情况确定。戒烟限酒，避免熬夜与长期精神紧张。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确将生活方式干预列为2型糖尿病基础治疗措施，并强调个体化控制目标。该指南同时指出，血糖控制需结合患者年龄、病程与并发症情况综合判断，不宜统一标准。

血糖管理是长期过程，饮食、运动、监测、复查与足部护理需持续执行，控制目标应个体化，定期复诊调整方案。

常见问题

能。血糖控制平稳时，可在两餐之间吃少量低升糖指数水果，如苹果、柚子，每次约100克，并相应减少主食量。

否。使用口服药且血糖稳定者每周监测2至4次即可；使用胰岛素或血糖波动较大者需增加频次，具体由医生确定。

会。糖尿病可导致视网膜病变，早期常无症状，建议每年检查眼底一次，发现异常及时处理。

否。运动需适量，每周150分钟中等强度有氧运动即可，过量运动可能诱发低血糖或加重并发症。

是。吸烟会加重血管损伤，增加心脑血管与下肢病变风险，戒烟有助于降低并发症发生概率。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.