王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
空腹血糖是指在禁食至少8小时后测定的血糖水平。正常情况下,空腹血糖应小于6.1mmol/L。如果空腹血糖达到或超过7.0mmol/L,并且重复检测仍高于此值,则可以确诊为糖尿病。如果空腹血糖介于6.1-6.9mmol/L之间,则意味着存在空腹血糖受损的风险,属于糖尿病前期。
糖化血红蛋白是近2-3个月平均血糖水平的反映,数值用百分比表示。正常范围一般小于5.7%。如果糖化血红蛋白达到或超过6.5%,并且重复测定结果一致,可以确诊为糖尿病。介于5.7%-6.4%时,表明患糖尿病的风险增加,提示可能处于糖尿病前期。
该试验通常用于疑似糖尿病但其他血糖指标不明确的人群。测试过程为先测空腹血糖,然后饮用含有75克葡萄糖的糖水,再分别在饮用后1小时和2小时抽血检测。2小时血糖值大于等于11.1mmol/L,即可确诊糖尿病;若在7.8-11.0mmol/L之间,提示糖耐量异常,也是糖尿病前期表现。
在未特意准备的情况下采集血样检测血糖,称为随机血糖检查。当随机血糖值大于等于11.1mmol/L,并伴随典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、体重减轻时,也可直接确诊糖尿病。
虽然这些项目不是糖尿病的直接诊断依据,但通过检测血脂水平(如总胆固醇、甘油三酯)和胰岛素分泌情况,可以间接判断个体代谢健康状况以及是否存在胰岛功能障碍,为糖尿病的风险评估提供线索。针对糖尿病的筛查,建议高危人群如肥胖者、有家族史者、妊娠期女性、40岁以上人群每年进行一次全面的血糖检查。早期干预可以延缓或避免糖尿病的发生与发展。同时,应注意检测前遵循医生建议,如空腹要求,否则可能影响结果准确性。
