做肠镜胃镜要做什么准备

胃镜与肠镜的准备工作核心是让胃腔与肠道保持清洁、无食物及粪便残留，同时按医嘱调整抗凝药、降糖药等长期用药，并完成必要的血液与心电图检查。胃镜需禁食六至八小时，肠镜需按预约时间服用清肠剂并排至清水样便。

胃镜准备要点

1、禁食时间：检查前需禁食六至八小时、禁水两至四小时，目的是让胃内无食物残渣遮挡视野。若当日上午检查，通常前一日晚八时后不再进食固体食物；若当日下午检查，可于当日清晨六时前少量进食清淡流质，具体以预约通知为准。

2、长期用药调整：服用抗凝药、抗血小板药者需提前告知医生，由医生决定是否停药及停药天数；高血压患者检查当日可用少量温水送服降压药，避免血压波动。

3、其他准备：检查前需取下活动义齿，签署知情同意书；选择无痛胃镜者需有家属陪同，检查后二十四小时内不得驾驶车辆或操作机械。

肠镜准备要点

1、饮食限制：检查前一日改为低渣饮食，可进食白粥、面条、馒头、去皮鱼肉等，禁食蔬菜、水果、豆类、坚果、带籽食物及红色食物。检查当日禁食固体食物。

2、清肠剂服用：按预约时间分次服用清肠剂，常用方案为检查前一日晚服用一半、检查当日清晨服用另一半，每袋药粉溶于一升温水，在规定时间内喝完。服药期间可适当走动，促进排便。

3、排便目标：最终排出液应为无色或淡黄色透明水样，不含粪渣。若仍见粪块或浑浊液体，需及时联系内镜中心，由医生判断是否追加清肠剂或重新安排检查。

4、特殊情况：便秘者、既往肠道准备不佳者，需提前告知医生，由医生调整清肠方案。女性应避开月经期，妊娠期需由产科与消化科共同评估。

共同注意事项

1、检查前检查项目：多数医疗机构要求检查前完成血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图，无痛内镜还需麻醉评估。具体项目以预约机构要求为准。

2、陪同与交通：无痛胃镜及无痛肠镜必须由家属陪同，检查结束后二十四小时内不得驾车、签署法律文件或进行高空作业。

3、饮食恢复：普通胃镜后一小时可试饮温水，无呛咳后逐步恢复温凉流质；肠镜后腹胀缓解即可进食少渣食物，避免辛辣、油腻及产气食物。

4、异常情况：检查后出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、发热等症状，应立即就医。

中国消化内镜相关规范指出，肠道准备质量直接影响腺瘤检出率，准备不佳者建议缩短复查间隔。准备工作执行到位，可减少漏诊并降低重复检查概率。检查前一日与检查当日的时间安排应严格遵循预约单，任何用药调整均需由医生决定。

常见问题

否。胃镜前通常需禁水两至四小时，具体时间以预约通知为准，目的是避免胃内液体影响观察及发生误吸。

通常每袋清肠剂溶于一升温水，按预约方案分次服用，总水量约两至四升。具体用量与服用时间以医疗机构预约单为准。

否。高血压患者检查当日通常可用少量温水送服降压药，避免血压波动。是否调整需由医生根据具体药物决定。

排出液为无色或淡黄色透明水样、不含粪渣即为合格。若仍有粪块或浑浊液体，需联系内镜中心判断是否追加清肠剂。

否。无痛内镜后二十四小时内不得驾驶车辆或操作机械，必须由家属陪同，待麻醉作用完全消退后方可进行日常活动。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范

[3] 中华医学会麻醉学分会. 无痛消化内镜麻醉管理专家共识

[4] 人民卫生出版社. 消化内镜护理与患者准备