刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃出血的典型表现是呕血和黑便。呕血指患者吐出的血液,可以是鲜红色,也可能为咖啡渣样(血液经过胃酸作用后的颜色变化)。黑便则是因血液经胃肠道消化后变成深褐色或柏油样的形态。若出血量较多,还可能出现鲜红色大便。
由于胃出血会导致体内失血,患者常表现出面色苍白、乏力、耐力下降等症状。严重者甚至会出现四肢冰冷、意识模糊等缺血性表现。这些情况通常提示失血过多,应高度警惕。
大出血状态下,会引发体循环中的血容量减少,导致脑供血不足,出现头晕、站立不稳甚至晕厥。为了维持正常血压,心脏会加速跳动,表现为心率加快,有时还伴随心悸感。
胃出血的发生常与胃溃疡、胃炎或者食管-胃静脉曲张等基础病变相关,因此不少患者会出现上腹部疼痛、饱胀及恶心等消化道不适症状。如果有急性刺激,比如饮酒或服用某些药物后,这种症状可能骤然加重并诱发出血。
慢性小量失血的患者,由于长期无法补充损失的血液,会发展为缺铁性贫血,表现为皮肤干燥、脱发、指甲易断裂等全身性症状。这类患者往往容易忽视早期预警信号,直到体检或症状明显时才被发现。
当出血达到一定程度,患者可能会出现突然的血压下降,继而进入失血性休克状态。此时伴随神志模糊、呼吸急促、少尿或无尿等现象,属于危急情况,需要紧急处理。胃出血是一种可能危及生命的病理状态,其症状表现在不同阶段和严重程度上有所差异。在出现上述表现时,应尽快就医明确诊断,并积极配合治疗,以减少并发症和进一步损伤的风险。
