刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
细菌性痢疾患者的大便特点主要表现为黏液脓血便、排便次数增多且伴有里急后重感、大便量较少且腥臭明显。根据病情轻重程度,这些特征可能会有所变化,通常还可伴随其他全身或消化道症状。
细菌性痢疾的典型大便特点是带有大量黏液和脓血。病原菌导致肠壁损伤,肠黏膜分泌过多黏液,并出现炎症渗出,进而形成脓性和血性成分。这种大便颜色通常表现为红白相间,有时血色鲜红,也可能是暗红色或混合状。
患者通常每日排便次数显著增加,可达10~30次甚至更多,每次量不多但非常频繁。同时伴随里急后重感,即感觉肛门部有排便欲望,但排出的粪便量极少甚至仅有少量黏液或脓血。这种现象反映了直肠部位的强烈刺激。
与一般腹泻不同,细菌性痢疾患者的大便虽然排便频繁,但每次的排出量较少。这与疾病主要影响直肠和乙状结肠有关。由于感染过程中肠腔内细菌代谢及食物残渣的异常分解,大便常散发出较浓的腥臭气味。
除大便本身的异常外,患者还常伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等全身症状。体温往往在38℃以上,腹部疼痛多位于下腹部,同时触诊可能发现压痛。长期腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等。
在轻型病例中,大便症状可能仅表现为稀便或轻微黏液,血性成分并不明显。在重型或暴发型细菌性痢疾中,大便中的脓血比例更高,同时可能混有坏死组织碎片,颜色呈暗黑或红褐色,进一步提示肠道严重受损。
这种疾病以肠道传染为主,应保持良好的个人卫生习惯,尤其注意饮食安全,避免食用被污染的水和食物。对于疑似患者,及时就医接受检查和治疗。
