郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症晚期患者的代谢活动发生显著变化,身体消耗的能量大于摄入。患者会出现持续性的食欲不振,不愿进食固体食物甚至水分。体重因此快速下降,肌肉萎缩,整体外观呈现极度消瘦状态。
机体能量储备在晚期几乎耗尽,患者容易感到极度虚弱,卧床不起是常见表现。即使稍微移动身体也需要很大的努力,有时连与他人沟通或抬手等简单动作都难以完成。
由于肿瘤侵袭肺部、胸腔积液、呼吸肌受累等原因,患者可能出现喘息、气促等呼吸困难问题。有些患者会出现“潮式呼吸”,即呼吸逐渐加深后又逐渐变浅甚至暂停,随后反复循环。频繁的咳嗽,甚至伴有痰中带血,也是常见的症状之一。
癌症晚期毒素积聚,以及脑部肿瘤转移等可能导致神经系统受损,患者表现出明显的意识障碍,如言语混乱、注意力涣散、记忆力减退等,甚至出现长时间昏睡或完全丧失意识。
循环功能衰竭会导致患者四肢冰冷、指甲发紫,皮肤呈蜡黄色或暗紫色,局部区域可能出现花斑样改变。这是由于血液供应不足引起的局部缺氧所致,尤其在脚部、手部更加明显。
消化系统在生命末期功能减退,患者可能出现吞咽困难、顽固性便秘或腹泻、腹胀以及恶心呕吐等现象。这不仅影响进食,还给患者带来较大痛苦。
肾脏血流量减少,尿液生成明显减少,甚至发展成少尿或无尿。尿液颜色深黄甚至偏褐色,表明体内毒素正在大量堆积。此阶段很多症状无法逆转,但适当的姑息治疗可以减轻患者的不适,改善生活质量。家属应给予充分的关怀与支持,同时听从专业医生指导,以科学方法帮助患者舒缓身心痛苦。
