郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌晚期不会传染，但需注意病毒性肝炎可能通过血液、体液传播，这与肝癌的发生有一定关系；了解肝癌的非传染性特点、病毒性肝炎的传播途径、肝癌的病因和高危因素以及如何预防肝癌尤为重要。
肝癌本身是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，其产生机制与感染性疾病不同。肿瘤细胞不会像细菌或病毒一样在人与人之间传播。晚期肝癌患者的症状虽严重，但其病变局限于体内，不会通过空气、触碰等日常接触传染他人。与肝癌患者进行正常的社交活动和身体接触是安全的。
尽管肝癌不是传染病，但病毒性肝炎，例如乙型肝炎和丙型肝炎，通过血液、精液和其他体液传播。这些病毒是导致肝癌的重要诱因之一，是肝癌高危因素中最明确的一种。传播方式包括：
（1）母婴传播：患有乙型肝炎的母亲可通过生产过程将病毒传给婴儿；
（2）性传播：HBV可以通过未经保护的性行为传播；
（3）医源性传播：输血、针刺及器官移植过程中使用未消毒器械可能传播病毒；
（4）共用注射器：无论是药物注射还是吸毒，共用器具可能将病毒传播给其他使用者。
除病毒性肝炎外，肝癌还与多种因素密切相关：
（1）长期饮酒：酒精摄入过量可导致肝硬化并增加肝癌风险；
（2）黄曲霉毒素：污染食物中的黄曲霉毒素是一种强致癌物；
（3）非酒精性脂肪性肝病：肥胖和代谢综合征可能引发脂肪性肝炎，从而提高肝癌风险；
（4）家族遗传史：近亲中有肝癌患者的人群可能具有更高的患病风险；
（5）长期熬夜、不良饮食习惯等也可能损害肝脏健康，为肝癌提供条件。
降低肝癌风险需从根本入手：
（1）积极接种乙肝疫苗：特别是新生儿，应及时完成疫苗接种计划以避免母婴传播；
（2）定期筛查：乙肝、丙肝感染者应定期进行肝功能检查及影像学评估，以便发现早期病变；
（3）避免酒精滥用：减少酒精摄入保护肝脏；
（4）保持健康饮食：远离黄曲霉毒素污染食品，选择清洁卫生的饮食；
（5）养成规律作息：充足睡眠能够帮助肝脏自我修复；
（6）避免危险行为：如不共用针具、不进行无防护性行为等。
肝癌本质上并不具有传染性，但作为肝癌的主要诱因，病毒性肝炎可通过特定途径在个体间传播，因此需采取针对性措施防止感染。同时，预防肝癌的重点在于阻断病因、关注生活习惯及定期体检，保障肝脏健康对降低肝癌发病率至关重要。