郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
糖类抗原153（CA153）是一种肿瘤标志物，其升高可能与乳腺癌、卵巢癌等疾病相关，但并非确诊癌症的唯一依据。判断是否为癌症需要综合多方面因素，包括CA153数值、病史分析、影像学检查等。以下从正常范围、升高原因、诊断意义和临床应用四部分进行说明。
CA153在健康人群中的参考范围通常为0~25U/ml，不同实验室可能存在轻微差异。如果检测结果位于这个范围内，通常认为是正常的。仅凭单次检测并不能代表全部情况，还需结合临床表现和其他检查结果综合评估。
CA153的升高并不一定意味着患有癌症。其水平增高可能由以下几种原因引起：
良性疾病：如乳腺增生、肝硬化、慢性肝炎或胰腺炎等，可导致轻度升高。
恶性肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等可能引起明显升高，尤其是在晚期或伴随转移时。
个体差异：某些情况下，一些健康人也可能出现轻微偏高，这可能与个体代谢状态或机体炎症有关。
虽然CA153的升高可能提示恶性肿瘤，但仅凭其数值无法确诊癌症。
如果CA153数值轻微高于正常范围（例如26~50U/ml），则更可能与良性疾病相关，需要进一步观察和排查。
当CA153显著升高（例如超过100U/ml），需高度怀疑恶性肿瘤的可能性，特别是乳腺癌患者。但仍然需要影像学检查（如超声、CT、MRI）及组织病理学检查来明确诊断。
对于乳腺癌患者，CA153的动态变化还可用于监测治疗效果和复发风险。如果术后或治疗过程中CA153持续下降，可能提示治疗有效；而再次升高则需警惕复发或转移。
CA153在实际临床中主要发挥以下作用：
辅助诊断：对于高度怀疑乳腺癌的患者，CA153可作为一种筛查手段，但不是确诊工具。
疗效监测：通过连续监测CA153的变化趋势，可以评估治疗效果。例如，在接受手术、化疗或放疗后，若CA153显著下降提示治疗有效。
疾病预后：CA153较高的患者通常提示疾病负荷较重，可能面临较大的复发或转移风险。
复发监测：对于乳腺癌术后患者，定期检测CA153有助于早期发现复发迹象。
CA153的高低受多种因素影响，单一指标并不足以确诊癌症。任何情况下，如果检测结果异常，应及时就医，通过详细病史采集、物理检查及必要的影像学和实验室检查来明确病因并制定相应治疗方案。