刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
发热时使用退热贴,应贴于额头、颈部两侧、腋下及腹股沟等大血管走行区域,通过局部降温辅助缓解不适。退热贴仅作为物理降温手段,不能替代药物退热,若体温超过38.5℃或持续发热需及时就医。
前额正中位置是最常见贴敷点,此处皮肤薄且血流量丰富,可快速传导热量。贴前需清洁额头皮肤,避开眉毛和发际线,每片退热贴使用时间不超过8小时。
在耳垂下方、胸锁乳突肌前缘的颈动脉搏动处,每侧各贴一片。此处大血管距离体表较近,降温效果显著,但需注意避免覆盖喉结或气管区域,以免影响呼吸。
将退热贴纵向贴于腋窝中央,此处汗腺密集且血管丰富,可辅助降低核心体温。贴敷前应擦干汗液,若皮肤有破损或皮疹则不宜使用。
大腿根部与腹部交界处的腹股沟韧带中点,此处有股动脉通过。贴敷时需将退热贴裁剪为合适大小,避免摩擦或移位,尤其适用于婴幼儿。
退热贴的主要成分通常为高分子水凝胶和薄荷醇等,通过水分蒸发带走热量,但降温幅度有限(约1-2℃)。使用期间需注意以下五点:1)每4-6小时更换一次,若凝胶变干或脱落需及时更换;2)避免贴于眼周、口鼻、心脏区域或皮肤有伤口处;3)若出现皮疹、瘙痒等过敏反应,立即停用并清洗局部;4)配合多饮温水(每公斤体重每日30-50毫升),促进排尿排汗;5)体温未超过38.5℃时,可单独使用退热贴;超过38.5℃需加用布洛芬(每次5-10毫克/公斤)或对乙酰氨基酚(每次10-15毫克/公斤),两种药物间隔至少4小时。
退热贴不能作为治疗发热的唯一手段,仅用于缓解局部不适。发热是机体免疫反应,需观察伴随症状如抽搐、呕吐、呼吸急促或意识改变,出现上述情况需立即就医。对于3个月以下婴儿,任何发热都应直接寻求儿科医生评估,不宜自行使用退热贴。正确贴敷位置和规范使用时间,才能发挥辅助降温作用,避免延误病情。
