张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
儿童颈椎病的症状表现多样，主要包括颈部疼痛与僵硬、头部不适与眩晕、上肢感觉异常、自主神经功能紊乱以及学习与行为异常。这些症状常因长期低头姿势或外伤诱发，需引起家长高度重视。
1.颈部疼痛与僵硬：这是最常见的早期症状。患儿常主诉颈部酸胀、疼痛，活动时加重，尤其在长时间写作业或使用电子产品后明显。具体表现为：
颈部肌肉紧张，触诊可发现肌肉条索状硬结。
颈部活动受限，如转头、低头或仰头时感觉费力。
疼痛可能向肩背部放射，导致耸肩或驼背姿势。
部分患儿因疼痛不愿抬头，出现“歪脖子”现象，即头颈向一侧倾斜。
2.头部不适与眩晕：颈椎病变可能刺激或压迫椎动脉，影响脑部供血。常见表现包括：
头痛：多位于后枕部或颞部，呈胀痛或跳痛，持续数分钟至数小时。
眩晕：多在头部突然转动或长时间低头后出现，表现为天旋地转感，严重时伴恶心、呕吐。
注意力不集中：因头部不适导致上课走神、记忆力下降。
这类症状易被误诊为偏头痛或耳源性眩晕，需结合影像学检查鉴别。
3.上肢感觉异常：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫神经根，引发上肢症状：
单侧或双侧手指麻木、刺痛，以拇指、食指常见。
手臂无力，如握笔不稳、拿东西易掉落。
上肢皮肤感觉减退，对冷热刺激反应迟钝。
少数患儿出现颈肩上肢肌肉萎缩，但较为罕见。
4.自主神经功能紊乱：颈椎病变刺激交感神经，可导致多系统症状：
心慌、胸闷，但心电图检查无异常。
面部潮红、多汗或手足发凉。
视物模糊、眼干眼涩，或耳鸣、听力下降。
此类症状易被误判为心理问题或视力异常，需仔细排查。
5.学习与行为异常：长期不适可影响心理和行为：
厌学、情绪烦躁，因颈部不适无法长时间伏案。
睡眠障碍，如入睡困难、夜间频繁翻身。
行为退缩，不愿参与体育活动。
这些表现常被归因于学习压力或性格问题，但背后可能存在颈椎病隐患。
儿童颈椎病的诊断需结合病史、体格检查（如压顶试验、臂丛牵拉试验）及影像学检查（如颈椎X线、MRI）。治疗方案以保守为主，包括物理治疗、姿势纠正、颈部肌肉功能锻炼，严重者需药物或牵引。家长应注意：避免儿童长时间低头（每天累计不超过2小时），使用符合身高的桌椅，每30分钟提醒活动颈部；若出现上述症状，应及时就医，勿自行按摩或使用颈托，以免加重损伤。早期干预可有效缓解症状并预防后遗症。