张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼角出现类似痘痘的突起，通常是麦粒肿、霰粒肿、粟丘疹或汗管瘤等不同病因导致。需根据肿物的位置、疼痛感、大小及持续时间区分，麦粒肿伴红肿热痛，霰粒肿无痛性包块，粟丘疹为针尖大小白色颗粒，汗管瘤呈肤色扁平丘疹。
这是眼睑腺体的急性细菌感染，常见于睫毛根部皮脂腺或睑板腺。典型表现为局部红、肿、热、痛，触痛明显，3至5天内可能出现黄色脓头。治疗上，早期可热敷，每日3至4次，每次10至15分钟，配合抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液。若脓头形成且未破溃，需由医生切开排脓，切勿自行挤压，以免感染扩散至颅内。
这是睑板腺出口堵塞导致的慢性肉芽肿性炎症，通常不伴疼痛。表现为眼睑内无痛性圆形包块，大小约2至8毫米，质地较硬，可推动，病程可持续数周至数月。小而无症状的霰粒肿可自行吸收，热敷促进吸收；若直径超过5毫米或影响视力，需手术切除，术后复发率约10%至20%，与个人腺体分泌状态相关。
这是表皮角蛋白堆积形成的小囊肿，表现为针尖至米粒大小的白色或淡黄色颗粒，表面光滑，无痛痒。常见于眼周，尤其是下眼睑，多因皮肤微小创伤或汗腺导管堵塞引起。无需特殊治疗，多数在2至4周内自行脱落；若影响美观，可由皮肤科医生用无菌针头挑破表皮挤出内容物，或用激光消融，但需避免自行处理以防感染留疤。
这是小汗腺导管良性增生，表现为肤色或淡黄色扁平丘疹，直径1至3毫米，多发于下眼睑，呈对称分布。与遗传、内分泌波动相关，青春期后更常见，无自愈倾向。治疗以改善外观为主，可选用二氧化碳激光或电灼术，每次治疗可清除70%至80%皮损，但可能留有暂时性红斑或色素沉着，复发率约5%至10%。
如皮脂腺增生、病毒疣或基底细胞癌等罕见情况。皮脂腺增生表现为黄色小隆起，中央有脐凹；病毒疣表面粗糙，可呈菜花状；基底细胞癌则呈珍珠样结节，伴毛细血管扩张。若肿物持续增大超过3个月、破溃出血或周围出现卫星灶，需及时至眼科或皮肤科行皮肤镜检查或活检。
出现眼角肿物时，避免用手挤压或使用未消毒工具挑破，以防感染或瘢痕。麦粒肿和霰粒肿优先眼科就诊，粟丘疹和汗管瘤可咨询皮肤科。若伴有视力下降、眼痛加剧或发热，提示感染可能扩散，需立即就医。日常注意眼周清洁，避免使用油性化妆品，减少揉眼习惯，可降低腺体堵塞风险。