王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢患者应优先选择高热量、高蛋白、高维生素、低碘的饮食结构,同时注意补充钙质和水分,避免刺激性食物。具体包括:1、控制碘摄入,避免高碘食物;2、增加能量和蛋白质供给;3、补充B族维生素和矿物质;4、多摄入富含钙和维生素D的食物;5、限制辛辣和咖啡因类食物。
每日碘摄入量应低于150微克,避免食用海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝类等高碘海产品;烹饪时使用无碘盐,或选择碘含量较低的湖盐、岩盐;避免含碘药物如胺碘酮,以及含碘保健品;部分加工食品如罐头、腌制品可能添加碘盐,需注意查看成分表。
每日总热量摄入应在正常基础上增加30%至50%,即每公斤体重约35至40千卡;蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.5至2.0克,优先选择瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶和豆制品;碳水化合物应占总热量的60%至70%,推荐全麦面包、燕麦、糙米等复合碳水。
甲亢患者易出现维生素B1、B2、B6缺乏,每日应摄入维生素B1约1.5毫克、B2约1.7毫克、B6约2毫克,可通过瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜获取;注意补充钾、镁、锌等微量元素,每日钾摄入量建议2000至3000毫克,镁300至400毫克,锌15至20毫克,香蕉、菠菜、坚果、豆类为良好来源。
甲亢导致甲状腺激素过多,加速骨吸收,每日钙摄入量应达到1000至1500毫克,维生素D800至1000国际单位;推荐低脂牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、芝麻酱、西兰花等;同时每日适度晒太阳15至20分钟以促进内源性维生素D合成。
避免辣椒、花椒、大蒜、生姜等辛辣调味品;咖啡、浓茶、可乐、巧克力等含咖啡因食物每日摄入量应控制在咖啡因总量低于200毫克,相当于一杯中等浓度咖啡;酒精饮料可影响甲状腺激素代谢和肝功能,应严格避免。
甲亢患者需定期复查甲状腺功能,根据激素水平调整饮食方案。若出现体重持续下降、心悸加重或腹泻等表现,应及时就医评估是否需要调整抗甲状腺药物剂量。饮食管理需与药物治疗协同进行,不可自行停用或增减药物。
