冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内的黏膜需要一定的湿润度以维持正常功能。当空气较为干燥时,尤其是在冬季或长时间待在空调房内,鼻腔黏膜容易干燥,从而加大毛细血管破裂出血的风险。
鼻部受到直接打击或磕碰可直接导致鼻腔内血管破裂继而引发鼻出血。挖鼻等不良习惯也可能损伤鼻腔内壁的血管,引起出血。
鼻炎或鼻窦炎等炎症性疾病会导致鼻腔黏膜充血、水肿,使得局部血管脆性增加,从而引发鼻出血。这些炎症反应还可能促进鼻腔分泌物的增多,加重鼻腔的不适感。
较为少见的情况下,鼻腔或鼻窦内的良性或恶性肿瘤可能是鼻出血的原因之一。肿瘤组织丰富的血供使得其表面血管容易破裂出血。
小孩尤其容易因误将异物塞入鼻腔而导致黏膜受刺激或损伤,引发出血。成人在职业暴露或意外情况下也可能发生类似情况。
高血压患者由于血管长期处于高张状态,血管壁脆性增加,容易引发鼻腔的小血管破裂出血。此类鼻出血通常伴随头痛或其他高血压症状。
某些血液病如白血病、血友病或血小板减少症,会影响血液凝固功能,增加自发性出血的风险,鼻出血就是其中一种表现。
一些药物如阿司匹林、华法令等抗凝药物及部分抗炎药会降低血液凝固能力,增加出血风险,可能导致鼻出血。长期使用鼻用激素喷剂亦可能导致鼻腔黏膜变薄出血。
某些全身性疾病如肝硬化、慢性肾病会影响身体的代谢和凝血功能,间接引起鼻出血。这类疾病通常伴随其他系统的症状,应予以注意。
鼻出血多由上述局部或全身因素单独或共同作用引起。多数情况下,鼻出血是轻微且短暂的,但若频繁发生或难以止住,可能暗示潜在健康问题,需要及时就医评估和处理。保持鼻腔湿润,避免不必要的鼻部创伤以及控制相关全身性疾病是有效预防鼻出血的重要措施。同时,对于用药者尤其需注意遵循医生指示,以减少药物诱发鼻出血的几率。
