王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻通常会导致剧烈的腹部疼痛,疼痛通常呈阵发性加剧,这是因为肠道试图推动梗阻物引起的。除了腹痛,还可能出现呕吐,尤其是在高位小肠梗阻时,因为食物和胃液无法正常通过肠道。患者可能停止排气或排便,因为肠道内容物不能正常进入直肠。腹胀也是常见的症状,因为气体和液体在肠内积聚。
肠梗阻可以是机械性的或功能性的。机械性梗阻涉及肠道内或外部发生物理堵塞,例如肿瘤、粪块、异物、或肠道扭转等。在某些情况下,粘连可能导致肠道局部狭窄或完全关闭。功能性肠梗阻则是由于肠道动力障碍而不是物理性阻塞,可能由一些药物、副交感神经系统问题或电解质失衡引起。
肠梗阻的诊断通常基于临床表现以及影像学检查。医生可能会依靠腹部X光片来识别气体和液体的异常分布,以及评估肠道扩张情况。腹部CT扫描能够更清晰地显示肠道的形态和任何可能的梗阻原因。实验室检查可能显示电解质紊乱,白细胞增高提示感染或炎症。
肠梗阻的治疗取决于其类型和严重程度。患者可能需要禁食,以减少肠道压力。同时,静脉输液有助于纠正脱水和电解质失衡。如果是机械性梗阻,手术可能是必要的,以去除障碍物或解除粘连。对于功能性梗阻,可能尝试使用药物改善肠道运动。如果有感染迹象,抗生素可能被使用。
肠梗阻是一种具有潜在危险的疾病,应当警惕其症状并及时就医。腹痛、呕吐、停止排便和腹胀等症状应引起关注,尽早寻求专业医疗帮助可避免进一步的并发症和健康风险。
