病情分析：恶性肺肿瘤双肺多发小结节可能提示肿瘤已经发生了扩散或转移，通常预示疾病处于较为严重的阶段。具体分析如下：
1.多发性表现
出现双肺多发小结节意味着不仅仅是一个区域受到了影响，而是两个肺部都存在多个病灶。这种情况常见于肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到全身其他部位。
2.恶性征象
不同于单一良性结节，多发的小结节往往具有更高的恶性可能性。特别是在有已知原发恶性肺肿瘤存在的情况下，这些多发小结节很可能代表了肿瘤的转移病灶。
3.诊断和评估
需要结合患者的临床病史、影像学检查如CT或PET扫描以及必要的组织活检等手段进行详细评估，以确定这些结节的性质。
4.治疗选择
在确认结节为转移病灶后，通常需要采取包括化疗、放疗、靶向治疗等系统性治疗方案。而局部治疗则可能不再适用，因为单纯切除结节无法解决肿瘤的全身性问题。
这种情况通常表明疾病的进展相对迅速，因此需要密切的医学随访和积极的临床干预。
