牙龈萎缩去口腔医院应该挂什么科

牙龈萎缩在口腔医院通常应挂牙周科；若就诊机构未单独设置牙周科，可挂口腔内科或口腔综合科，由接诊医师评估后决定是否需要转诊。牙龈萎缩多与牙周组织疾病相关，少数由刷牙方式不当、牙齿排列不齐或修复体压迫引起，需经临床检查明确原因。

牙龈萎缩的常见原因与对应就诊方向

1、牙周炎：这是牙龈萎缩最常见的原因。牙周炎导致牙槽骨吸收，牙龈随之向牙根方向退缩。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周疾病在成年人群中高度普遍。此类情况首选牙周科。

2、刷牙方式不当：长期横向用力刷牙或使用过硬牙刷，可在牙颈部形成楔状缺损并伴随牙龈退缩。此类情况同样建议先到牙周科评估牙龈与牙体损伤程度，必要时再由牙体牙髓科处理缺损。

3、牙齿排列不齐或咬合异常：个别牙错位、对颌牙伸长等可造成局部牙龈萎缩。牙周科评估后，可能建议转入口腔正畸科进一步处理。

4、不良修复体或充填体：边缘不密合的假牙、冠修复体可刺激牙龈。牙周科检查后，常需修复科重新制作修复体。

5、生理性退缩：随年龄增长，牙龈可出现轻度均匀退缩，无炎症、无出血。若仅为生理性改变且无症状，牙周科检查确认后通常定期观察即可。

就诊前的准备与检查内容

• 就诊时需告知医师牙龈萎缩出现的时间、是否伴随冷热敏感、刷牙出血、牙齿松动等症状。
• 牙周科常规检查包括牙周探诊深度、附着丧失程度、牙龈退缩宽度及口腔卫生状况。
• 影像学检查以根尖片或曲面体层片为主，用于判断牙槽骨吸收程度。
• 若牙龈萎缩已暴露牙根并引起明显敏感，可在牙周科进行脱敏处理或树脂覆盖；是否需手术覆盖根面，取决于退缩类型与患者需求。

需要留意的情形

牙龈萎缩本身通常不可逆，治疗目标为控制病因、延缓进展、改善敏感症状。若牙龈在短期内快速退缩，或伴随明显疼痛、溢脓、牙齿松动，应尽快就诊。日常采用软毛牙刷、改良巴氏刷牙法，并定期进行牙周维护，可减少进一步退缩的风险。

常见问题

是。牙龈萎缩多数源于牙周组织疾病，牙周科是首选科室；若医院未设牙周科，可挂口腔内科或口腔综合科。

多数情况下已退缩的牙龈不能自行长回。治疗重点在于去除病因、控制炎症、缓解敏感，部分病例可通过手术改善覆盖。

否。绝大多数牙龈萎缩不需要拔牙。只有当牙齿松动达到一定限度、牙槽骨吸收严重且无法保留时，才会考虑拔除。

否。牙周科常规检查与拍片不需要空腹。若医师计划进行牙周手术，可能涉及麻醉，应提前询问是否需禁食。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.