发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
在未避孕且规律性生活满12个月仍未妊娠时,医学上定义为不孕,需双方共同就诊评估。对于月经周期规律、无明确生殖系统疾病的夫妇,在排卵期前后每1至2天同房一次,可提高自然妊娠概率。年龄是独立影响因素,女性35岁后生育力下降速度加快。
1、把握排卵窗口:月经周期28天者,排卵通常发生在下次月经前14天左右。精子在女性生殖道内可存活约2至3天,卵子排出后约存活12至24小时,因此排卵前2天至排卵后1天为易受孕窗口,此期间隔日同房可覆盖排卵时点。
2、控制同房频率:非排卵期每周2至3次、排卵窗口每1至2天一次,避免长时间禁欲导致精子老化,也避免每日多次同房造成精子浓度下降。病情稳定者按上述频率执行;若精液参数异常,需由男科医生调整方案。
3、维持健康体重:体重指数低于18.5或高于28均可干扰排卵。一项纳入中国育龄女性的多中心调查显示,体重指数超过28者排卵障碍风险约为正常体重者的2.7倍(中华医学会妇产科学分会,2019年)。通过饮食与运动将体重指数控制在18.5至23.9之间。
4、补充关键营养素:备孕前3个月起每日补充叶酸0.4毫克,可降低神经管缺陷风险。缺铁或维生素D不足者应在检测后按医嘱补充,不自行加量。
5、规避不良暴露:吸烟、饮酒、过量咖啡因均与受孕时间延长相关。男性吸烟可降低精子活力与形态正常率。备孕期间双方均应停止吸烟饮酒,女性每日咖啡因摄入不超过200毫克。
6、评估基础疾病:甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精索静脉曲张等均影响妊娠。月经周期短于21天或长于35天、痛经进行性加重、既往盆腔手术史者,应提前至生殖医学科就诊。
7、掌握就诊时机:女性35岁以下尝试12个月未孕、35岁及以上尝试6个月未孕,即应就诊。检查包括精液分析、排卵监测、输卵管通畅度评估。男性精液分析应在禁欲2至7天后进行。
备孕是双方共同参与的过程,规律作息、均衡饮食、适度运动与及时就医构成核心环节。年龄增长带来的生育力下降不可逆,适龄人群应尽早规划。
否。月经规律仅提示排卵可能正常,输卵管堵塞、精子异常、子宫内膜容受性下降等仍可导致不孕,需完成精液分析、输卵管造影等检查才能判断。
同房后抬高臀部能增加怀孕概率吗?无可靠证据支持。精子在射精后数秒内即可进入宫颈黏液,体位对妊娠率无明确影响,无需刻意保持特定姿势。
备孕多久没怀上需要看医生?女性35岁以下尝试12个月未孕、35岁及以上尝试6个月未孕,应就诊生殖医学科。若已知月经紊乱或盆腔手术史,可提前评估。
男性备孕需要做哪些检查?精液分析是核心项目,需禁欲2至7天。若结果异常,进一步查性激素、阴囊超声。吸烟饮酒者应同步调整生活方式。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志, 2019.
[2] 中华医学会. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动计划. 2018.
[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社, 2018.
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