宫外孕早期会有哪些症状呢

宫外孕早期最典型的症状是停经后出现一侧下腹隐痛或酸胀感，常伴有少量阴道流血，血液颜色多为暗红色或深褐色。一旦疼痛突然加剧并伴有肛门坠胀感，提示可能发生输卵管破裂，需立即就医。

宫外孕早期症状的具体表现

1、停经：多数宫外孕患者有6至8周停经史，但部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经。输卵管间质部妊娠停经时间更长，可达12至16周。

2、腹痛：这是宫外孕患者就诊的主要原因，发生率在95%以上。早期表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。

3、阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

5、腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。

根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据，异位妊娠发生率约占所有妊娠的2%至3%，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠破裂后，腹腔内出血量可达500至3000毫升，是导致孕早期孕妇死亡的主要原因之一。

中华医学会妇产科学分会发布的《异位妊娠诊治指南》指出，对于有停经史、腹痛、阴道流血三联征的患者，应高度怀疑宫外孕，需及时进行血人绒毛膜促性腺激素测定和经阴道超声检查以明确诊断。血人绒毛膜促性腺激素水平超过2000国际单位每升时，经阴道超声应能见到宫内妊娠囊，若未见宫内妊娠囊且附件区出现异常包块，则宫外孕可能性极大。

宫外孕早期症状缺乏特异性，容易与先兆流产、急性阑尾炎、黄体破裂等疾病混淆。有盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、既往宫外孕史的女性属于高危人群，停经后应尽早进行超声检查以排除宫外孕。一旦出现剧烈腹痛、晕厥或休克表现，必须立即前往急诊科就诊，不可自行观察等待。

常见问题

是。绝大多数宫外孕患者早期会出现腹痛，发生率超过95%。疼痛多位于一侧下腹部，呈隐痛或酸胀感，输卵管破裂时表现为撕裂样剧痛。

宫外孕阴道流血量少、呈点滴状、颜色暗红或深褐，持续时间长且不规则。正常月经量适中、颜色鲜红、有规律周期性，一般持续3至7天。

否。部分宫外孕患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经。有腹痛或异常阴道流血时，仍需通过血人绒毛膜促性腺激素和超声检查排除宫外孕。

有盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、既往宫外孕史、子宫内膜异位症史的女性属于高危人群。此类人群停经后应尽早进行超声检查明确妊娠位置。

宫外孕时血人绒毛膜促性腺激素水平通常低于同期正常宫内妊娠，且48小时倍增不足66%。但确诊仍需结合经阴道超声检查综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 2021.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社.