血钾高病因有哪些?

2024-08-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

高钾血症指的是血清钾浓度异常升高,通常超过5.0mmol/L。其病因多种多样,可以归纳为以下几大类:

1.钾摄入过多:

-口服或静脉补充钾过多,如高钾饮食、使用含钾的盐替代品。

-钾补充剂或药物(如某些利尿剂)的滥用。

2.钾排泄减少:

-肾功能衰竭或慢性肾病,导致钾无法有效排出体外。

-肾小管酸中毒类型IV(RTAIV)。

-使用某些药物,如螺内酯(醛固酮拮抗剂)、ACE抑制剂、ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)、NSAIDs、环孢素等。

3.细胞内的钾转移到细胞外:

-酸中毒:当血液中的氢离子增加时,氢离子进入细胞,钾离子被驱逐到细胞外。

-组织损伤:如烧伤、溶血、大面积创伤或手术后,当大量细胞破裂释放钾离子。

-持续的肌肉活动或痉挛(如横纹肌溶解症)。

4.内分泌失调:

-低醛固酮症或醛固酮缺乏症,如Addison病(肾上腺皮质功能不全)。

5.假性高钾血症:

-血液标本采集过程中的错误,如标本溶血。

-标本存储和运输不当,导致红细胞破裂释放钾离子。

高钾血症是一种潜在的危急情况,严重时可能引发心律失常甚至心脏骤停。因此,一旦确诊,应及时处理,以防止并发症发生。如果或关心的人怀疑有高钾血症,请务必咨询医疗专业人士,做进一步检查和治疗。

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