安达铝镁加混悬液禁忌

安达铝镁加混悬液禁用于肾功能不全者、高镁血症患者、对本品任一成分过敏者，以及原因不明的胃肠道出血或肠梗阻患者。该药物含铝、镁两种金属离子，主要经肾脏排泄，肾功能受损时易蓄积中毒，故上述人群不应使用。

1、肾功能不全者：铝镁加混悬液中的铝离子和镁离子主要通过肾脏排出。肾功能不全时排泄能力下降，可导致铝、镁在体内蓄积。铝蓄积可引发铝性脑病和铝性骨病，镁蓄积可导致高镁血症，表现为血压下降、呼吸抑制、神经肌肉传导阻滞。慢性肾脏病分期3期及以上者，即估算肾小球滤过率低于60毫升每分钟每1.73平方米体表面积，应避免使用。

2、高镁血症患者：此类患者体内镁离子水平已超出正常范围，正常血清镁浓度为0.75至1.0毫摩尔每升。额外摄入镁剂可加重高镁血症，诱发心律失常、腱反射消失甚至呼吸肌麻痹。凡血清镁检测值超过1.0毫摩尔每升者，不应使用含镁制剂。

3、对本品成分过敏者：铝镁加混悬液含氢氧化铝、氢氧化镁等成分。过敏体质者用药后可能出现皮疹、瘙痒、面部水肿，严重者可发生喉头水肿或过敏性休克。既往使用同类含铝或含镁制剂出现过敏反应者，不应再次使用。

4、原因不明的胃肠道出血或肠梗阻患者：铝镁加混悬液可改变胃肠道内环境，掩盖出血部位和程度，干扰内镜诊断。肠梗阻患者使用后，混悬液可能加重梗阻近端肠管扩张，甚至诱发穿孔。此类情况应先明确病因，再决定是否用药。

5、低磷血症患者：铝离子可与肠道内磷酸盐结合，减少磷吸收。长期或大剂量使用时，可加重低磷血症，表现为肌无力、骨痛、食欲减退。血清磷低于0.8毫摩尔每升者，应慎用或避免使用。

6、与其他药物的相互作用：铝镁加混悬液可影响多种药物吸收，包括四环素类、喹诺酮类、铁剂、地高辛等。需要合用时，应与本品间隔2至4小时。该药连续使用不宜超过7天，症状未缓解应就医评估。

依据《中国药典》2020年版及药品说明书，铝镁加混悬液在肾功能正常者中短期使用相对安全，但上述禁忌人群不应自行用药。用药前应告知医生完整病史和正在使用的其他药物。

常见问题

不能。肾功能不全会导致铝、镁离子排泄障碍，容易在体内蓄积，引发铝性脑病或高镁血症，应避免使用。

一般连续使用不宜超过7天。若症状未缓解，应停药并就医评估，避免长期用药导致铝蓄积或低磷血症。

可能出现皮疹、瘙痒、面部水肿，严重时发生喉头水肿或过敏性休克。既往对含铝或含镁制剂过敏者不应使用。

需谨慎。该药可影响四环素类、喹诺酮类、铁剂、地高辛等吸收，合用时建议间隔2至4小时。

肠梗阻时使用该混悬液可能加重梗阻近端肠管扩张，甚至诱发穿孔，同时会掩盖出血等病情，应先明确病因。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 安达铝镁加混悬液药品说明书. 国家药品监督管理局批准.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.