乳果糖说明书

乳果糖口服溶液是用于治疗便秘和肝性脑病的渗透性泻药，其说明书核心信息包括适应证、用法用量、禁忌证及不良反应，使用前需经医生评估，不可自行长期服用。

乳果糖说明书核心内容解析

1、主要成分与作用机制：乳果糖是一种人工合成的双糖，口服后几乎不被小肠吸收，到达结肠后被肠道菌群分解为乳酸和乙酸，降低肠道pH值，通过渗透作用增加粪便含水量并促进排便。该机制使其兼具治疗便秘与降低血氨的作用。

2、适应证：乳果糖口服溶液在中国获批的适应证包括两类。其一为便秘，用于调节结肠生理节律；其二为肝性脑病，用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。不同适应证的用药方案存在明显差异。

3、用法用量：便秘治疗方面，成人起始剂量通常为每日15至45毫升，维持剂量为每日10至25毫升，宜在早餐时一次服用。肝性脑病治疗方面，剂量需个体化调整，目标为每日保持2至3次软便，具体方案由医生根据血氨水平及病情决定。病情稳定者按维持剂量每日1至2次；调整用药期间需增加至每日3次并监测排便情况。

4、禁忌证：对乳果糖或其任何成分过敏者禁用；半乳糖血症患者禁用；肠梗阻、肠穿孔及未明确诊断的急腹症患者禁用。糖尿病患者需在医生指导下使用，因制剂中可能含有少量可吸收糖类。

5、不良反应：常见不良反应为腹胀、排气增多、腹部不适，多在用药初期出现，通常随继续用药而减轻。剂量过高时可出现腹泻、电解质紊乱，尤其是低钾血症。长期大剂量使用需监测水电解质平衡。

6、药物相互作用：乳果糖可能影响结肠pH值，从而改变某些依赖肠道pH释放的药物的吸收。与抗酸药或止泻药合用可能降低疗效。与其他泻药联用可能加重腹泻和电解质丢失。

7、循证依据：据世界胃肠病学组织2019年发布的全球便秘指南，渗透性泻药被推荐为慢性便秘的一线治疗选择之一，乳果糖属于该类药物的代表品种。该指南同时指出，使用渗透性泻药期间应保证充足水分摄入，以维持其渗透效果。

8、特殊人群用药：老年人按成人剂量使用，但需关注电解质变化。妊娠期与哺乳期用药需经医生权衡利弊后决定。儿童用药剂量按年龄和体重调整，须遵医嘱执行。

9、储存与有效期：密封、避光、阴凉处保存。开封后注意瓶口清洁，按说明书标注的有效期使用，过期药品不得服用。

乳果糖作为渗透性泻药，在便秘与肝性脑病中均有明确应用价值，但剂量方案因适应证不同而差异显著，使用前应经医生评估，不可自行长期服用。

常见问题

否。乳果糖用于便秘通常建议短期使用，长期服用需在医生评估下进行，并监测电解质及排便功能变化。

否。肝性脑病剂量通常高于便秘治疗剂量，需个体化调整至每日2至3次软便，由医生根据病情决定。

否。用药初期轻度腹胀较常见，通常随继续用药减轻；若腹胀严重或伴剧烈腹痛，应及时就医评估。

需谨慎。乳果糖制剂可能含少量可吸收糖类，糖尿病患者应在医生指导下使用并监测血糖。

肠梗阻、肠穿孔、未明确诊断的急腹症及半乳糖血症患者禁用，对乳果糖成分过敏者亦禁用。

参考资料

[1] 世界胃肠病学组织. 全球便秘指南. 2019.

[2] 乳果糖口服溶液药品说明书（国家药品监督管理局批准）.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性便秘诊治指南. 中华消化杂志.