坐飞机耳鸣怎么回事

坐飞机耳鸣是飞机升降过程中外界气压快速变化，导致中耳内外压力失衡、鼓膜受牵拉而产生的正常生理反应，多数人在数分钟至数小时内自行缓解，少数人可持续数日。

发生机制与数据

1、压力差来源：飞机爬升时客舱气压下降，巡航阶段客舱气压约相当于海拔1800至2400米水平；下降阶段客舱气压回升，中耳内原有气体相对形成负压，鼓膜向内凹陷，产生闷胀、耳鸣、听力轻度下降。

2、咽鼓管的作用：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的唯一通道，负责平衡中耳气压。成人咽鼓管平时闭合，吞咽、打哈欠、咀嚼时短暂开放，气体通过即可完成压力平衡。

3、儿童更易发生：儿童咽鼓管短、平、宽，调节能力弱。美国儿科学会相关科普资料指出，婴幼儿在飞行中发生耳部不适的比例明显高于成人，且年龄越小越明显。

4、上呼吸道感染的影响：感冒、鼻炎、鼻窦炎发作期间，咽鼓管黏膜肿胀，开放受阻。此时乘机，耳鸣、耳痛发生率显著升高，少数可发展为航空性中耳炎，出现持续耳闷、积液。

5、权威依据：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关诊疗指南将此类情况归为气压损伤性中耳炎范畴，强调预防重点在于保持咽鼓管通畅，而非事后用力擤鼻。

常见诱因

• 飞机下降阶段未及时做吞咽动作
• 睡眠中度过下降阶段，未主动平衡压力
• 鼻塞、过敏性鼻炎、感冒未愈
• 近期做过耳部手术或鼓膜置管
• 佩戴降噪耳塞过紧，掩盖了压力变化信号

可操作的缓解方式

1、吞咽与咀嚼：下降阶段小口喝水、吞咽口水、咀嚼口香糖或含硬糖，促使咽鼓管开放。

2、捏鼻鼓气法：捏住鼻孔、闭口，缓慢轻柔地向鼻腔方向送气，感觉耳内有“通”感即停止，力度不可过大。

3、打哈欠与张口：主动打哈欠或做张口动作，可牵拉咽鼓管周围肌肉。

4、婴幼儿处理：起飞和下降阶段给婴儿喂奶、喂水或使用安抚奶嘴，通过吸吮动作促进咽鼓管开放。

5、鼻部用药前提：有明确鼻炎、鼻塞者，可在医生指导下于起飞前使用鼻用减充血剂，具体方案需由接诊医师评估后决定。

6、落地后处理：若耳闷持续超过12小时，或伴耳痛、听力明显下降、耳内流液，应到耳鼻咽喉科就诊，行耳镜检查与声导抗测试。

需要警惕的情况

鼓膜穿孔、近期耳部手术后、咽鼓管功能异常者，乘机前应咨询耳鼻咽喉科医师。飞行中避免用力擤鼻，避免在下降阶段熟睡而不做任何压力平衡动作。

坐飞机耳鸣源于气压变化引起的中耳压力失衡，通过吞咽、咀嚼、打哈欠等方式主动平衡压力，多数可自行缓解；持续不缓解或伴耳痛、听力下降者需及时就诊耳鼻咽喉科。

常见问题

是。多数属于气压变化引起的生理性反应，落地后数分钟至数小时可自行缓解，不伴耳痛或听力明显下降时无需特殊处理。

若耳闷、耳鸣持续超过12小时，或出现耳痛、听力下降、耳内流液，应尽快到耳鼻咽喉科就诊，行耳镜及声导抗检查明确是否存在中耳积液。

是。感冒时咽鼓管黏膜肿胀、开放受阻，中耳压力更难平衡，耳鸣和耳痛发生率升高，建议痊愈后再乘机，必须出行时提前咨询医师。

可在起飞和下降阶段喂奶、喂水或使用安抚奶嘴，通过吸吮动作促使咽鼓管开放；若持续哭闹、抓耳，落地后应就诊排查中耳问题。

可以，但需轻柔。捏住鼻孔、闭口缓慢送气，耳内有通气感即停止；用力过猛可能损伤鼓膜，鼓膜穿孔或耳部术后人群不宜使用。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 气压损伤性中耳炎诊断与治疗相关指南

[2] 美国儿科学会. 儿童航空旅行耳部健康科普资料

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 中国民用航空局. 客舱环境与旅客健康服务相关通告