血常规怎么看血型

血常规检查不用于判断血型，判断血型需要专门进行血型鉴定，通常检测红细胞表面ABO抗原和血浆中相应抗体来确定ABO血型，同时检测RhD抗原区分Rh阳性和Rh阴性。血常规检测的是红细胞、白细胞、血小板等数量与形态指标，不包含ABO血型抗原与抗体鉴定项目，因此无法从中读出A型、B型、AB型或O型。

血常规与血型鉴定的区别

1、检测项目不同：血常规主要检测红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等，用于评估贫血、感染、出血风险等；血型鉴定检测的是红细胞表面A抗原、B抗原以及血浆中抗A抗体、抗B抗体，属于免疫血液学检测。

2、报告内容不同：血常规报告单上不会出现A型、B型、AB型、O型或Rh阳性、Rh阴性等字样，出现这些字样的报告属于血型鉴定报告，而非血常规报告。

3、采血方式相近但用途不同：两者均可通过静脉采血或末梢采血完成，但标本需使用不同检测流程，血常规用血细胞分析仪，血型鉴定用玻片法、试管法或微柱凝胶法。

4、临床用途不同：血常规用于筛查贫血、感染、血小板减少等；血型鉴定用于输血前配血、手术备血、孕产妇血型筛查及新生儿溶血病评估。

5、检测时间不同：血常规通常数分钟至数十分钟可出结果；血型鉴定根据方法不同，通常需要数十分钟至数小时，若需交叉配血则时间更长。

血型鉴定的具体操作步骤

• 采集受检者静脉血或末梢血，置于抗凝管中。
• 将红细胞与抗A、抗B标准血清分别混合，观察凝集反应。
• 根据凝集格局判断ABO血型，例如与抗A凝集、与抗B不凝集为A型。
• 采用抗D血清检测RhD抗原，判断Rh阳性或Rh阴性。
• 必要时进行反定型，用受检者血浆与标准A细胞、B细胞反应，正反定型一致方可确认。

根据国家卫生健康委员会发布的《临床输血技术规范》，输血前必须进行ABO血型正反定型及RhD血型鉴定，正反定型结果一致方可发血。该规范自2000年施行，是医疗机构输血前血型鉴定的基本依据。血型鉴定错误可导致急性溶血性输血反应，因此不能以血常规结果替代血型鉴定。

血常规无法判断血型，判断血型必须做专门的血型鉴定，二者检测目标与报告内容完全不同，输血前需按临床输血技术规范完成ABO正反定型与RhD鉴定。

常见问题

否。血常规报告单只包含红细胞、白细胞、血小板等指标，不包含ABO血型抗原抗体鉴定结果，因此看不到A型、B型、AB型或O型。

否。血型鉴定检测红细胞抗原和血浆抗体，不受进食影响，无需空腹，随时可采血检测，但若同时查血糖、血脂等项目则需遵医嘱空腹。

可以。两者可同时采集静脉血，但需分别注入不同抗凝管并标注不同检测项目，实验室按各自流程分别检测，结果互不替代。

是。Rh阴性者输入Rh阳性血可能产生抗D抗体，再次输血或妊娠时可引发溶血反应，因此血型鉴定必须同时报告RhD结果。

是。新生儿可查血型，但红细胞抗原发育尚不成熟，可能出现正反定型不一致，需结合母亲血型及临床表现综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 临床输血技术规范. 2000.

[2] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构临床用血管理办法. 2012.

[3] 中华医学会检验医学分会. 临床血液学检验常规项目分析质量要求. 中华检验医学杂志.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.