刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.T细胞淋巴瘤是一组异质性很强的疾病,发病率相对较低,在所有非霍奇金淋巴瘤中约占10%至15%。其发病机制复杂,多与基因突变、病毒感染(如人类T细胞白血病病毒-1)以及免疫功能异常有关。
2.临床表现上,患者常表现为全身淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等B症状。有些患者还可能出现皮肤损害、肝脾肿大以及外周血和骨髓浸润等。
3.诊断方面,需通过淋巴结或受累组织的病理活检,结合免疫组化染色和分子生物学检测进行综合分析。特定的T细胞标志物如CD3、CD4、CD8等在鉴别诊断中发挥重要作用。
4.治疗方式主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。常用的化疗方案如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松),但对某些亚型疗效有限。近年来,针对特定蛋白分子的靶向药物和免疫治疗逐渐显示出潜力。
5.预后因亚型不同而有较大差异。如外周T细胞淋巴瘤,其5年生存率约为20%至30%,而一些相对良性的亚型如蕈样肉芽肿则预后较好。
T细胞淋巴瘤是一类复杂且多样的恶性肿瘤,早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键。定期随访和监测可以帮助及时发现复发或进展。
