急性乙型病毒性肝炎会传染吗

急性乙型病毒性肝炎具有传染性，其传染源为急性期患者及病毒携带者，传播途径与慢性乙型肝炎一致，主要包括血液、母婴及性接触传播。日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触不构成传播条件。

传播途径的具体分布

1、血液传播：输入被乙型肝炎病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的注射器、针灸针、口腔器械等，均可能造成传播。静脉药瘾者共用注射器具是重要传播方式之一。

2、母婴传播：乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿，若不进行免疫预防，感染风险可达百分之七十至百分之九十。规范接种乙型肝炎疫苗并联合乙型肝炎免疫球蛋白后，阻断成功率可超过百分之九十五。

3、性接触传播：与急性乙型病毒性肝炎患者或病毒携带者发生无防护性行为，病毒可经黏膜微小破损进入机体。多性伴人群感染风险相对升高。

4、其他途径：共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染微量血液的个人物品，存在理论上的传播可能。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不合格，亦构成传播风险。

不构成传播的情形

乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播。共同用餐、共用办公用品、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等日常接触，不会造成乙型肝炎病毒传播。急性乙型病毒性肝炎患者无需被隔离至单独房间，但应避免与他人共用可能接触血液的物品。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情概况显示，2021年乙型病毒性肝炎报告发病数位居病毒性肝炎之首。世界卫生组织2022年发布的信息指出，全球约有两亿九千六百万慢性乙型肝炎病毒感染者。急性乙型病毒性肝炎患者血液中病毒载量在潜伏期末至发病初期达到较高水平，此阶段传染性相对较强。一项纳入急性乙型病毒性肝炎家庭接触者的血清学调查发现，未接种疫苗的家庭成员中，乙型肝炎病毒表面抗原阳性率高于已接种疫苗者。

防护要点

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型病毒性肝炎最有效的手段。新生儿应在出生后二十四小时内完成首剂接种。医务人员、静脉药瘾者、多性伴人群、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的家庭成员等高风险人群，应完成全程接种并定期检测抗体水平。急性乙型病毒性肝炎患者应避免献血、避免与他人共用注射器具及个人卫生用品。性接触时使用安全套可降低传播风险。

急性乙型病毒性肝炎的传染性明确，但传播需要血液、母婴或性接触等特定条件，日常社交接触不构成威胁，接种疫苗和切断血液暴露是核心防护措施。

常见问题

否。乙型肝炎病毒不经过消化道传播，共同用餐、共用餐具不会造成传染，无需分餐或隔离餐具。

否。急性乙型病毒性肝炎无需呼吸道或消化道隔离，但应避免他人接触其血液，不共用剃须刀、牙刷等物品。

否。完成全程接种且体内抗体水平达到保护阈值者，一般不会被传染。建议高风险人群定期检测抗体水平。

是。新生儿出生后规范接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，母亲可以进行哺乳，哺乳不增加传播风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2021.

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎实况报道. 2022.

[3] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.