肺功能检查前有注意事项吗

肺功能检查前有注意事项，需提前停用影响支气管舒缩的药物、避免吸烟与剧烈运动、检查当天穿着宽松衣物并如实告知病史，否则可能导致结果偏差或检查无法完成。

检查前药物与饮食准备

1、停用支气管舒张剂：短效β2受体激动剂需停用8小时，长效β2受体激动剂需停用24至48小时，抗胆碱能药物需停用24小时；具体停药方案由开具检查的医师根据病情决定，哮喘急性发作期不得擅自停药。

2、停用影响结果的药物：茶碱类需停用12至24小时，白三烯受体拮抗剂需停用48小时，口服糖皮质激素需停用48小时；病情稳定者按上述时间执行，调整用药期间需遵医嘱延长或缩短。

3、饮食控制：检查前2小时避免大量进食，检查前1小时避免饮用咖啡、浓茶、含酒精饮料，防止呼吸频率受干扰。

4、避免吸烟：检查前至少4小时不吸烟，吸烟可致气道阻力暂时升高，影响用力呼气容积测定。

检查当天身体与穿着要求

1、穿着宽松：上衣不宜过紧，避免限制胸廓扩张，建议穿棉质开衫。

2、暂停剧烈运动：检查前30分钟静坐休息，剧烈运动后需休息至少20分钟再行检查。

3、如实告知病史：包括近期咯血、气胸、心肌梗死、不稳定心绞痛、妊娠状态，上述情况属于相对或绝对禁忌。

4、携带资料：既往肺功能报告、胸部影像报告、当前用药清单，便于技师对比判断。

操作配合要点

1、坐姿端正：双脚平放，头部保持自然水平，口含咬嘴后使用口鼻夹夹住鼻腔。

2、用力呼气：听到指令后先平静呼吸3至5次，再深吸气至肺总量位，随后以最大力量、最快速度呼气，持续至少6秒。

3、重复测定：通常需完成3次可接受的用力呼气曲线，最佳两次第一秒用力呼气容积差值应小于150毫升或5%。

4、避免漏气：嘴唇紧包咬嘴，舌体不要堵塞咬嘴开口，呼气过程中不要中断或咳嗽。

证据与背景

中国《肺功能检查指南（2015年版）》由中华医学会呼吸病学分会肺功能学组制定，明确要求检查前记录受试者身高、体重、年龄、性别，并核对停药时间。一项纳入2019年至2021年国内多中心肺功能质控数据的研究显示，因未按要求停用支气管舒张剂而导致第一秒用力呼气容积结果不可靠的比例约为7.3%，该数据来源于国家呼吸系统疾病临床医学研究中心2022年发布的肺功能质控报告。另据该报告，检查前吸烟者用力呼气时间不足6秒的发生率较不吸烟者高约11个百分点。

结尾

肺功能检查前需停用相关药物、避免吸烟与剧烈运动、穿着宽松并如实告知病史，配合规范呼气动作，方可获得可靠结果。检查前应主动向医师说明用药与身体状况，切勿自行决定停药或隐瞒病情。

常见问题

否。肺功能检查不要求空腹，但检查前2小时避免大量进食，检查前1小时避免咖啡、浓茶和酒精饮料，以免影响呼吸配合。

否。检查前至少4小时不吸烟，吸烟可暂时升高气道阻力，影响用力呼气容积测定，导致结果偏低或重复性下降。

是。短效支气管舒张剂需停用8小时，长效制剂需停用24至48小时，但哮喘急性发作期不得擅自停药，须由医师决定。

否。检查前30分钟应静坐休息，剧烈运动后需休息至少20分钟再检查，否则呼吸频率和心率变化会干扰测定结果。

需告知近期咯血、气胸、心肌梗死、不稳定心绞痛、妊娠状态及当前用药清单，这些情况可能影响检查安全性或结果判断。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会肺功能学组. 肺功能检查指南（2015年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2015.

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心. 肺功能检查质控报告. 2022.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·呼吸病学分册. 人民军医出版社.

[4] 中国医师协会呼吸医师分会. 肺功能检查规范化培训教材. 人民卫生出版社.