沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.体格检查:
触诊:医生通过用手指按压颈部寻找异常肿块。
问诊:了解病史和症状,包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等。
2.影像学检查:
超声波检查:最常用且无创的检查方法,可以评估结节的大小、形态和内部结构。
细针穿刺活检:在超声引导下,用细针抽取结节内组织样本进行病理学分析,以确定良恶性。
核素扫描:利用放射性碘或其他核素,帮助分辨功能性(热)结节和非功能性(冷)结节。
CT或MRI:用于评估较大结节或怀疑浸润周围组织时。
3.实验室检查:
甲状腺功能测试:通过测定血清中甲状腺激素(如TSH、T3和T4)的水平,评估甲状腺功能状态。
血清钙水平:评估是否存在甲状旁腺功能的异常,有助于鉴别诊断甲状腺结节的类型。
特殊标志物检测:如甲状腺球蛋白、降钙素等,用于特定类型甲状腺癌的筛查。
综合应用多种检查方法可以全面评估甲状腺结节的性质和功能状态,从而为后续治疗决策提供依据。定期随访和监测也很重要,尤其是对于已确诊为良性但有潜在恶变风险的结节。
