沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.激素水平失调
催乳素水平升高:催乳素是由垂体前叶分泌的一种激素,过多的催乳素会抑制卵巢功能,导致闭经和乳溢。
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,促甲状腺激素(TSH)分泌增加,这也会促进催乳素的分泌,从而引发乳溢-闭经综合征。
2.垂体腺瘤
垂体微腺瘤:这种肿瘤直径小于10毫米,多数为良性,但会分泌过量的催乳素,导致乳溢和闭经。
垂体巨腺瘤:直径大于10毫米的肿瘤同样会分泌大量催乳素,同时其增大的体积还可能压迫视交叉,导致视力障碍。
3.其他内分泌疾病
多囊卵巢综合征(PCOS):此类患者通常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗,影响月经周期并可导致乳溢。
库欣综合征:由于皮质醇水平异常升高,也可能出现月经紊乱和乳溢现象。
某些药物的使用,如抗精神病药物、抗抑郁药与抗高血压药物,也可能干扰催乳素的代谢或分泌,诱发乳溢-闭经综合征。外伤、应激因素及慢性肾病等因素也有可能参与其中。
了解病因有助于确定正确的治疗方案。乳溢-闭经综合征是一个复杂的临床问题,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。