空腹血糖11.73是糖尿病吗

空腹血糖11.73毫摩尔每升已达到糖尿病诊断标准，但单次结果不能直接确诊，需结合症状与复查确认。依据世界卫生组织1999年发布的诊断标准，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点，11.73毫摩尔每升明显高于该切点。

诊断标准的具体数值

1、空腹血糖正常范围：3.9至6.1毫摩尔每升，此区间提示糖代谢正常。

2、空腹血糖受损范围：6.1至7.0毫摩尔每升，属于糖尿病前期状态。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，11.73毫摩尔每升已超出该切点约4.7毫摩尔每升。

4、复查确认要求：无典型症状者需另日复查，两次结果均达到切点方可确诊。

确诊所需的补充检查

1、口服葡萄糖耐量试验：服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升支持诊断。

2、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，大于或等于6.5%支持诊断。

3、随机血糖：伴有典型症状时，随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每升可支持诊断。

4、尿酮体检测：血糖明显升高时需排查酮症，11.73毫摩尔每升已属需要关注的水平。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，糖尿病诊断应基于静脉血浆葡萄糖，指尖血糖仪结果仅供筛查参考，不能作为确诊依据。该指南同时指出，我国糖尿病诊断标准与世界卫生组织标准一致。

需要同步评估的内容

1、并发症筛查：确诊后需评估眼底、肾脏、神经及下肢血管状态。

2、血压与血脂：糖尿病患者常合并血压与血脂异常，需同步检测。

3、体重与腰围：超重或腹型肥胖会加重胰岛素抵抗，影响血糖控制。

4、家族史：一级亲属有糖尿病史者，患病风险相对升高。

若11.73毫摩尔每升为空腹静脉血浆血糖，且伴有多饮、多尿、多食、体重下降等症状，可临床诊断糖尿病；若无症状，则需在另一天复查空腹血糖或加做口服葡萄糖耐量试验。应激、感染、急性疾病期间血糖可一过性升高，需在身体状态平稳后复查。

空腹血糖11.73毫摩尔每升提示已达到糖尿病诊断切点，确诊需结合复查与症状，并尽早评估并发症。

常见问题

否。是否住院取决于有无酮症、严重感染或高渗状态，多数患者可在门诊完成诊断与初步评估。

否。无症状者需另日复查，两次空腹血糖均大于或等于7.0毫摩尔每升，或加做口服葡萄糖耐量试验异常，才可确诊。

否。降糖药物调整需由医生判断，擅自停药会造成血糖波动，复查前应告知医生正在使用的全部药物。

否。还需检测糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能及尿酮体，以评估整体代谢状态与并发症风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.