何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
胸膜炎通常由感染(如病毒、细菌或真菌)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、外伤或手术后并发症引起。
肺炎一般由细菌(例如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)或真菌感染引起。
2.症状:
胸膜炎的主要症状包括胸痛(尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加剧)、呼吸困难和干咳。部分患者可能伴有发热。
肺炎的常见症状包括发热、寒战、咳嗽(可能带痰)、胸痛、呼吸急促和疲乏。有些患者还会出现恶心、呕吐或腹泻。
3.诊断:
胸膜炎的诊断通常通过胸部X线、超声波或计算机断层扫描(CT)来确定。胸腔穿刺术可以帮助分析积液成分,明确病因。
肺炎的诊断主要依赖于胸部X线检查、血液化验(如白细胞计数、C反应蛋白水平)以及痰液培养。
4.治疗:
胸膜炎的治疗方法取决于病因。例如,抗生素用于细菌性感染,抗病毒药物用于病毒感染,而非甾体抗炎药(NSAIDs)则用于缓解疼痛和炎症。严重病例可能需要排出胸腔积液。
肺炎的治疗也根据病因有所不同。细菌性肺炎通常采用抗生素治疗,病毒性肺炎可能用抗病毒药物,而真菌性肺炎则需使用抗真菌药物。同时,供氧治疗和支持性护理对症状较重的患者非常重要。
胸膜炎和肺炎虽然都涉及呼吸系统,但它们的病因、症状和治疗方法存在显著差异。了解这些区别对于及时诊断和有效治疗至关重要。