何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术方法:
手术修补是治疗食管瘘的主要手段之一,通常包括直接缝合和组织移植。
直接缝合:适用于较小的瘘口,通过外科手术将瘘口周围的组织缝合在一起。
组织移植:对于较大的瘘口或无法直接缝合的情况,可以使用胃、大肠或小肠等组织来填补瘘口,提高修复效果。
2.非手术方法:
覆盖支架:使用金属或塑料制成的覆盖性食管支架,将其放置在瘘口处,通过支架的机械作用来封闭瘘口,防止食物和液体漏出。成功率较高,但需要定期更换或调整支架位置。
生物胶:利用特殊的生物材料,如纤维蛋白胶或组织黏合剂,将其注入瘘口处,以达到粘合和封闭的目的。这种方法适用于小型瘘口或手术后残留的小洞。
3.控制感染和营养支持:
控制感染:食管瘘容易引起感染,需及时使用抗生素控制感染,减轻炎症反应。
营养支持:食管瘘患者常因进食困难而出现营养不良,需要通过鼻饲管、胃造瘘或静脉营养供给足够的营养,促进伤口愈合和身体恢复。
以上方法需根据患者具体情况选择,并结合专科医生的建议进行治疗。在接受任何治疗前,应进行全面评估,以确定最佳处理方案。