南星的功效及作用

南星分为天南星与胆南星两种饮片形式，二者功效方向存在明确差异，天南星偏于燥湿化痰、祛风止痉，胆南星偏于清热化痰、息风定惊，均属于处方药，须由中医师辨证后使用，不可自行服用。

天南星与胆南星的功效差异

1、天南星性温：主要针对寒痰、湿痰所致咳嗽痰多、胸膈满闷，以及风痰阻络引起的眩晕、肢体麻木。外用可消肿散结，用于痈肿疼痛。

2、胆南星性凉：由天南星经牛胆汁炮制而成，药性由温转凉，适用于痰热咳嗽、咯痰黄稠，以及小儿痰热惊风、癫痫抽搐。

3、炮制决定方向：生天南星毒性较大，临床内服多用制天南星；胆南星经过胆汁处理，寒性增强，热证痰多者更为适用。

主要药理作用

4、燥湿化痰：天南星所含皂苷类成分可刺激呼吸道黏膜，促进痰液排出，适用于湿痰壅肺证。

5、祛风止痉：对风痰引发的眩晕、口眼歪斜、手足抽搐有一定缓解作用，常与半夏、白附子配伍。

6、消肿散结：外用治痈肿、蛇虫咬伤，借助其辛温走散之性，促进局部气血流通。

7、镇静抗惊厥：胆南星在动物实验中表现出延长惊厥潜伏期的趋势，但该结论尚需更多临床验证，不可直接外推至人体。

使用注意

8、天南星生品有毒：误服生品可引起口腔黏膜灼痛、舌体麻木肿胀，严重者影响呼吸，内服必须使用炮制品。

9、阴虚燥咳者忌用：干咳无痰、咽干口燥者使用天南星可加重症状。

10、孕妇慎用：天南星有兴奋子宫的潜在风险，孕期应避免使用。

11、胆南星用量：临床常用量3至6克，天南星常用量3至9克，具体剂量由中医师根据病情调整。

《中华人民共和国药典》2020年版一部收录天南星与胆南星，明确标注天南星“有毒”，规定内服须炮制后使用。中国药典是国家药品标准，具有法定约束力。

天南星与胆南星均针对痰证，但寒痰选天南星、热痰选胆南星，二者不可互换。生品有毒，内服须用炮制品，且须经中医师辨证处方，擅自服用存在风险。

常见问题

否。二者来源相关但药性不同，天南星性温偏燥湿化痰，胆南星经胆汁炮制后性凉偏清热化痰，临床适应证不同。

不可以。天南星生品有毒，内服须用炮制品，且需中医师辨证处方，自行泡水服用可能引起口腔黏膜灼痛甚至中毒。

是。胆南星性凉，能清热化痰、息风定惊，适用于小儿痰热惊风，但须由中医师辨证后配伍使用，不可自行给药。

天南星外用于痈肿有一定消肿作用，但生品外敷也可能刺激皮肤，出现红肿瘙痒应立即停用，建议在医师指导下使用。

需辨证。寒痰、湿痰、痰白清稀者选天南星；痰热、痰黄黏稠者选胆南星。辨证错误可能加重病情，应由中医师判断。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学（第2版）. 北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 钟赣生. 中药学（第4版）. 北京：中国中医药出版社，2016.