急性硬脑膜外血肿的高发人群有哪些

急性硬脑膜外血肿的高发人群以青壮年男性为主，常见于交通事故、高处坠落及运动撞击等头部外伤后。颅骨骨折线跨越脑膜中动脉走行区域者风险更高，颞部受击者尤需警惕。

急性硬脑膜外血肿的6类高发人群

1、青壮年男性：多项临床统计显示，急性硬脑膜外血肿患者中男性占比约70%至80%，20至50岁为集中发病年龄段。该人群户外活动、驾驶及体力劳动暴露机会多，头部受外力冲击概率相应升高。中国颅脑创伤数据库资料显示，颅脑创伤住院患者中男性比例长期高于女性。

2、交通事故受伤者：机动车碰撞、电动车摔倒等交通事件是急性硬脑膜外血肿的首要致伤原因。车辆突然减速时头部与车体或地面撞击，颞顶部易受力，而该区域恰有脑膜中动脉经过，骨折后血管撕裂可迅速形成血肿。

3、高处坠落人员：建筑作业、清洁外墙、攀爬等场景下的坠落，头部着地或撞击突出物，冲击能量大，颅骨骨折发生率高，进而增加急性硬脑膜外血肿发生可能。

4、运动撞击受伤者：骑行、滑雪、球类对抗、搏击等运动中头部直接碰撞，若未佩戴合格头盔，颞部受击后出现颅骨骨折并损伤血管的风险上升。

5、颅骨骨折患者：尤其骨折线位于颞部、跨越脑膜中动脉沟者。骨折本身可撕破血管，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，形成急性硬脑膜外血肿。临床观察提示，此类骨折患者需密切观察意识变化。

6、饮酒后跌倒者：酒精影响平衡与保护性反射，跌倒时头部缺乏缓冲，且部分人受伤后意识改变易被误认为醉酒，延误识别。

需要留意的危险信号

头部外伤后出现短暂昏迷、随后清醒、再逐渐嗜睡或昏迷，是急性硬脑膜外血肿较具特征的表现，医学上称为中间清醒期。此外，头痛进行性加重、呕吐、一侧瞳孔散大、肢体无力也需高度警惕。

权威引用：依据《颅脑创伤临床诊疗指南》相关原则，头部外伤后存在颅骨骨折、意识状态改变或神经系统定位体征者，应尽快完成头颅计算机断层扫描检查，以明确是否存在颅内血肿。

急性硬脑膜外血肿进展可较快，早期识别与及时就医对预后影响明显。头部受撞击后即使当时清醒，也应在具备救治条件的医疗机构评估，避免独自观察。

常见问题

否。青壮年男性占比更高，但老年人、儿童及女性同样可能发生，尤其存在跌倒、交通事故或颅骨骨折时，任何年龄段均需警惕。

是。中间清醒期是其特征之一，受伤后短暂清醒并不排除血肿形成，若随后出现嗜睡、头痛加重或呕吐，应尽快就医检查。

是。颞部有脑膜中动脉走行，该处颅骨骨折易撕裂血管，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，是急性硬脑膜外血肿的常见部位。

能。合格头盔可缓冲撞击能量，降低颅骨骨折与血管损伤概率，从而减少急性硬脑膜外血肿发生可能，骑行与滑雪等运动应规范佩戴。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤临床诊疗指南. 中华神经外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则.

[3] 江基尧, 等. 现代颅脑损伤学. 人民卫生出版社.

[4] 中国颅脑创伤数据库. 颅脑创伤住院患者流行病学资料.